Пневмония при коронавирусе

Рентгенография легких

Пневмония при коронавирусе представляет собой острое респираторное заболевание, спровоцированное возбудителем COVID-19. Заболевание относят к атипичным внебольничным, так как вызывается оно не привычным бактериальным агентом, и не связана со штаммами стафилококка или пневмококка. Это осложнение коронавирусной инфекции, которое регистрируется далеко не у каждого пациента. Все зависит от его иммунитета, способности сопротивляться заболеванию.

Как быстро развивается пневмония

Пневмония при коронавирусе может развиваться в организме без единого симптома. Диагностируется она даже у молодых людей и становится причиной серьезных осложнений. Воспалительный процесс поражает легочную ткань мельчайшие ее структуры (альвеолы) по типу вирусного альвеолита, и приводит к выходу жидкости из кровеносных сосудов в ткани.

Пневмонию вызывает тяжелое двустороннее поражение, и не позволяет крови насыщаться кислородом, провоцируя голодание тканей и органов. Симптомы при этом могут быть очень скудными или вовсе отсутствовать. Выявляется заболевание только при проведении рентгенологического исследования. Начинается пневмония часто внезапно, на 5-6 день после начала заболевания. Полное выздоровление наступает в течение 2-3 недель.

Как протекает пневмония при коронавирусе

Коронавирус в большинстве случаев протекает без пневмонии. Это осложнение встречается у небольшого количества пациентов с ослабленным иммунитетом. Но она отличается от обычной своей разрушительностью, поэтому вирусологи всего мира отмечают важность ее своевременного выявления и начала лечения. Как проявляется заболевание? Больной ощущает следующие признаки:

  • Повышение температуры тела до 37,5-38С.
  • Боль или першение в горле.
  • Навязчивый сухой кашель.
  • Потеря чувствительности органов обоняния.
  • Сильная головная боль.
  • Чувство разбитости и хронической усталости в течение нескольких суток.
Клиника развивается стремительно, после появления первых симптомов начинается интоксикация, температура тела повышается до 40С. Пациент ощущает жар и озноб, его мучает одышка и боль к грудной клетке, повышается потливость, сделать полноценный вдох не получается.

Если пневмония вовремя не лечится, то дыхательная недостаточность нарастает. Появляется цианоз (посинение) носогубного треугольника, форсированное дыхание (в акте вдыхания участвуют межреберные мышцы). Чтобы облегчить вдох человеку нужно принять вынужденное положение тела. Прогрессирование нехватки кислородного обеспечения приводит к сонливости, спутанности сознания, чрезмерном возбуждении, панической атаке или даже обмороку.

Пневмония на рентгене
Рентгеновский снимок является эффективным способом выявить пневмонию

Особенности заболевания

Пневмония, вызванная коронавирусом, выявляется на рентгеновском снимке или во время проведения компьютерной томографии. Назначают такой вид исследования далеко не всегда, из-за его дороговизны и отсутствия в большинстве больниц аппаратуры. Но такая методика является наиболее информативной. Дает направление на рентгенодиагностику врач, при подозрении на развитие пневмонии.

На снимках может быть изменения легочных полей, условной их делят на 4 степени тяжести. Важно также отследить динамику процесса, какую часть легкого поразила болезнь за последние сутки. Если площадь выросла на четверть, пациент попадает в категорию тяжелых. Рентгенологическое исследование нужно, даже если врач ничего не слышит стетоскопом. При значительных изменениях в легких на снимках, аускультативная симптоматика может быть бедна.

Характерным синдромом на снимке является появление эффекта «матового стекла, что говорит о снижении воздушности легочных полей. Там? где в норме должны быть темные поля с высоким содержанием кислорода, при утолщении или воспалении перегородок, заполнении альвеол жидкостью, появляются посветлевшие участки.

Специалист также обязательно обращает внимание на частоту дыхания, в нормальном состоянии она в пределах 22-30. Если она выше, стоит заподозрить тяжелое течение инфекции и назначить дополнительные исследования. На фоне заболевания у пациента наблюдается снижение артериального давления, ухудшение отделения мочи и ухудшение показателей гемодинамики.

Отличия коронавирусной пневмонии от обычной

Особенность коронавирусной пневмонии заключается в ее стремительном и агрессивном течении. Именно в этом ее специфическое отличие от других видов. Она быстро приводит к повреждению легких, причем процесс охватывает не отдельные участки, а всю ткань органа. Характерными отличиями от других видов пневмонии считаются:

  • Быстрый переход из бессимптомного течения заболевания в тяжелую форму, которая при отсутствии помощи приводит к летальному исходу.
  • Сильнее страдают нижние отделы дыхательной системы (альвеолярные мешочки).
  • Воспаление затрагивает легочную ткань практически полностью, а не отдельные участки.
  • Резкая иммунная реакция у людей с хроническими заболеваниями приводит к летальному исходу.

При коронавирусе разрушается система насыщения органов кислородом, а значит, страдает весь организм. Возбудитель SARS-CoV-2 проникает в нижние отделы дыхательной системы, связывается там с рецепторами, которые выстилают внутреннюю оболочку. Там начинается процесс разрушения этих клеток, что становится причиной сильной воспалительной реакции. У больных COVID-19 в крови повышенная концентрация воспалительных молекул цитокинов. При наступлении цитокинового шторма наступает летальных исход. Вот почему, медлить с обращением к врачу при подозрении на коронавирус опасно для жизни.

Пневмония
При подозрении на осложнение коронавируса следует незамедлительно обратиться к врачу

Всегда ли коронавирус приводит к воспалению легких?

Пневмония при коронавирусе развивается только у 15-20% больных. В группе риска находятся пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями, онкологией, сахарным диабетом, склонные к перепадам артериального давления, болезнями сердца. Но тяжелые осложнения часто развиваются и у молодых людей на фоне других патологий, они могут приводить к печальным последствиям.

Коронавирусная инфекция наносит удар по всем жизненно важным системам в организме. При попадании вируса страдают не только легкие, но и сердце, почки, мозг. Кислород перестает поступать к ним в достаточном количестве, что приводит к необратимым изменениям. У некоторых пациентов развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, что становится причиной появления тромбов в кровеносных сосудах. Поэтому COVID-19 гораздо опаснее обычной пневмонии или гриппа.

Симптомы

Многим пациентам с коронавирусом по всей стране рекомендуют лечиться дома, если состояние их не тяжелое. Что приводит к появлению переживаний относительно развития пневмонии. Заподозрить ее и не пропустить опасное состояние можно по следующим симптомам:

  • Высокая температура 39-40С, сохраняющаяся несколько дней.
  • Сухой кашель.
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха.
  • Больше 25 вдохов в минуту в состоянии покоя.
  • Боль и ощущение сдавленности в груди.
  • Спутанность сознания.
Необходимость в госпитализации определяет врач после осмотра. Обязательно осуществляется лечение в стационаре с хроническими патологиями, сахарным диабетом, заболеваниями сердца, онкологией.

Чем лечат болезнь

Коронавирус начинают лечить еще до появления пневмонии. Выявить его могут лабораторные методы исследования. ВОЗ сформировала список препаратов, рекомендованных для использования в терапии патологии. В них входят и антибиотики, но они борются не с вирусом, а исключают вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Чем лечат пневмонию при коронавирусе? Одной из рабочих схем считается применение антиретровирусной комбинации лопинавир+ритонавир и антибактериальное средство из аминогликазидного, макролидного, цефалоспоринового ряда, производные хлорохина, гидроксихлорхина с азитромицином. При наличии дыхательной недостаточности проводится кислородная поддержка, для этого пациент подключается к аппарату искусственной вентиляции легких. В зависимости от тяжести состояния, проводятся и другие лечебные мероприятия.

Процент больных с пневмонией при коронавирусе небольшой, но этот вид осложнения приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего это дыхательная и полиорганная недостаточность, септический шок или респираторный дистресс-синдром. Поэтому крайне важно своевременно выявлять ее и начинать лечение. Специфических медикаментов для этого не создано, врачи в схемах терапии применяют различные антибактериальные средства.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
Добавить комментарий