Количество людей, переболевших коронавирусом, растет. И сейчас врачи обнаружили, что после выздоровления не всем удается оправиться сразу. Большинство больных долго еще испытывают слабость, недомогание, нарушения дыхания. Такие последствия возможны даже после легкой формы заболевания. А если COVID-19 проходил тяжело, осложнения неизбежны. Эта болезнь поражает легкие и другие жизненно важные органы. На то, чтобы восстановиться после коронавируса, уходит минимум 3-4 месяца. Врачи считают, что реабилитация необходима всем перенесшим заболевание.
Почему требуется восстановление
Вирус SARS-CoV-2 относится к респираторным, вызывает поражение дыхательных путей. Поэтому сначала считалось, что единственным последствием болезни будет нарушение функции легких. Но анализ осложнений, которые развиваются у зараженных после выздоровления, позволил сделать вывод, что вирус негативно влияет на все органы. Он может затронуть не только легкие. Поражается головной мозг, сердечно-сосудистая система, почки, печень, кишечник.
Часто обостряются и быстро прогрессируют имеющиеся хронические заболевания или появляются новые:
- сахарный диабет;
- артрит;
- астма;
- бронхит;
- полинейропатия;
- ишемическая болезнь сердца.
Особенно важно восстановить работу легких. Именно из-за снижения их жизненной емкости и ухудшения воздухообмена наблюдается большинство проблем. Это снижение выносливости, слабость, ухудшение памяти, головные боли. Также замечено, что многие больные страдают от психологических проблем. У них начинается депрессия, апатия. Особенно подвержены этому пожилые люди, которые могут потерять интерес к жизни.
Распространенные осложнения
После выздоровления, когда вируса уже в организме не обнаруживается, большинство людей не чувствуют себя здоровыми. Инфекция оставляет серьезный след в их жизни. Чаще всего это просто снижение физической активности и выносливости, мышечная слабость, повышенная утомляемость. Но у многих появляются более серьезные последствия, начиная с неспособности улавливать запахи до нарушения функций легких, почек или сердца.
Классификация осложнений по степени тяжести:
Степень тяжести | Осложнения |
легкие | нарушение обоняния, вкуса, снижение работоспособности |
средней тяжести | мышечная слабость, головные боли, кашель |
тяжелые | дыхательная недостаточность, фиброз легких, аритмия, нарушение свертываемости крови, инфаркт, инсульт |
Легкие
Чаще всего во время COVID-19 происходит поражение легочной ткани. Вирус вызывает закупорку сосудов, образование рубцов. Из-за этого ткани утолщаются, происходит рубцевание и развивается фиброз. Но даже при отсутствии таких серьезных повреждений люди после коронавируса часто сталкиваются с такими проблемами:
- появляется одышка в покое или при небольшой физической нагрузке;
- ощущается нехватка воздуха, затруднение дыхания;
- долго не проходит кашель с трудно отделяемой мокротой;
- чувствуется слабость дыхательных мышц, из-за чего невозможно долго говорить.
Сердечно-сосудистая система
Люди с сердечными заболеваниями больше подвержены риску заражения и переносят болезнь тяжело. Но COVID-19 негативно влияет на сосуды даже у здоровых людей. Исследования ученых показали, что повреждения мышцы сердца наблюдается у 20% пациентов из реанимации, а аритмия – у 44%. У больных, перенесших заболевание, повышается риск развития инфаркта или инсульта.
Влияет COVID-19 также на состав крови. У 38% тяжелых больных наблюдается повышенная свертываемость. Это приводит к образованию тромбов. А если развивается цитокиновый шторм, возможно развитие миокардита. Воспалительный процесс часто затрагивает сердечную мышцу.
Почки
У некоторых больных COVID-19 затрагивает почки. Примерно у 27% пациентов наблюдалось нарушение их функций. В моче обнаруживается белок, иногда даже кровь. После выздоровления у таких больных диагностировали почечную недостаточность.
Если заразится коронавирусом человек с почечной недостаточностью, у него в 5 раз выше риск летального исхода.
Неврологические изменения
Если в начальный период пандемии говорили в основном об осложнениях, связанных с легкими, то сейчас все чаще обнаруживаются нетипичные для респираторных вирусов последствия. У некоторых после выздоровления наблюдается головокружение, головные боли, обмороки, когнитивные расстройства. Также возможна потеря обоняния, вкуса. Причем, такие осложнения возникают даже у больных, перенесших COVID-19 в легкой форме.
Правила реабилитации
Сложно сказать определенно, сколько длится реабилитация больных после коронавируса. Сроки у каждого индивидуальны. Кто-то уже через пару месяцев возвращается к привычной жизни, а другие даже через полгода чувствуют себя больными. Ученые предположили, что после перенесенной тяжелой формы заболевания последствия могут ощущаться несколько лет.
Основная цель реабилитации – вернуть пациенту физическую активность, возможность общаться, работать, заниматься любимой деятельностью. Для этого необходим комплексный подход: режим сна и отдыха, физическая активность, правильное питание, отказ от курения, избегание переохлаждения.
Есть несколько рекомендаций врачей, с помощью которых больные быстрее восстанавливаются.
- Рацион должен содержать больше витаминов, белка. Кушать лучше небольшими порциями, часто, чтобы не перегружать органы пищеварения. Нельзя соблюдать диеты, отказываться от употребления жиров или углеводов. Питание должно быть сбалансированным.
- Употребление достаточного количества жидкости предотвратит сгущение крови. Нужно выпивать 1,5-2 л чистой воды.
- Необходимо хорошо высыпаться. Спать нужно в проветренном помещении, не менее 7-8 часов. Перед сном лучше погулять на свежем воздухе.
- Поддерживать достаточный уровень влажности в помещении – 40-60%. Стараться не использовать кондиционеры, так как они пересушивают воздух.
- Во время реабилитации рекомендуется принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника, поддержки работы печени, укрепления иммунитета. Нужны также поливитамины, особенно содержащие витамин Д, С, а также железо.
- Если больной перенес пневмонию, ему назначаются физиопроцедуры. Это фонофорез, ингаляции с минеральной водой, вибромассаж.
- Отказаться от употребления алкогольных напитков. Они создают нагрузку на сосуды и печень.
Реабилитация после болезни должна проходить под руководством врача
Для восстановления необходима физическая активность, но врачи отмечают, что возвращаться к активным занятиям спортом нужно не ранее, чем через 2-3 месяца. Особенно важно обратить внимание на восстановление функций легких. Начинать нужно с простых упражнений, дыхательной гимнастики.
Выполняются упражнения, направленные на растяжение дыхательных мышц. Они помогают увеличить объем грудной клетки. Врачи не рекомендуют делать глубокие вдохи ртом. Быстрое поступление большого объема воздуха может привести к повреждению легочных альвеол. Вдыхать нужно носом на 1,2,3, а выдыхать медленно ртом на 1,2,3,4,5.
Таким пациентам рекомендуется делать вибромассаж, массаж в электростатическом поле. Полезно заниматься на велотренажере, гулять, плавать, выполнять упражнения йоги. К эффективным аэробным упражнениям относится скандинавская ходьба. При такой нагрузке раскрываются задние отделы легких, которые не работают при низкой активности больного. Именно в этих местах чаще всего развивается фиброз.
Нельзя применять распространенное упражнение для восстановления легких – надувание воздушных шариков. Его рекомендуют после пневмонии, но после коронавируса оно может привести к развитию пневмоторакса.
Советы
Совет 1
Пациентам, которые перенесли пневмонию, рекомендуется сделать прививку от пневмококковой инфекции.
Совет 2
Для восстановления функций легких лучше всего использовать упражнения дыхательной гимнастики. Можно воспользоваться методом Бутейко или Стрельниковой.
Частые вопросы
Правда ли, что переболев коронавирусом человек остается инвалидом?
COVID-19 действительно вызывает поражение многих органов. Особенно опасно развитие фиброза легких, так как это неизлечимая патология. Но вовремя начатая реабилитация поможет избежать серьезных последствий.
Можно ли для избавления от остаточного кашля делать ингаляции?
Не рекомендуется после коронавируса делать ингаляции с муколитиками, так как они провоцируют кашель. Полезны такие процедуры, увлажняющие слизистую: с минеральной водой или физраствором.
Видео по теме: