Осложнения после коронавируса

Инфекционное заболевание, вызванное новым вирусом SARS-CoV-2, у большинства людей протекает в легкой форме, иногда совсем без симптомов. Но даже в этом случае возможны серьезные последствия для здоровья. Исследования ученых доказали, что некоторые осложнения после коронавируса могут быть опаснее, чем сама болезнь. Инфекция поражает легкие, сердечно-сосудистую систему, почки, может даже проникать в головной мозг. Сейчас все чаще врачи сталкиваются с серьезными последствиями вируса для здоровья, поэтому всем переболевшим рекомендуется периодически обследоваться.

Особенности осложнений

Вирус SARS-CoV-2 проникает в организм человека через носоглотку и распространяется по дыхательным путям. Для проникновения в клетку ему необходим белок АСЕ 2. С его помощью вирус связывается с рецепторами и преодолевает клеточную мембрану. Больше всего этого фермента в легочных тканях. Поэтому самым распространенным осложнением является вирусная пневмония. Симптомы поражения легких проявляются на 7-8 день болезни. Острая дыхательная недостаточность, требующая искусственной вентиляции легких, развивается у 33-36% больных.

Еще одним распространенным осложнением коронавируса, от которого умирают зараженные, является острый респираторный дистресс-синдром. Это воспалительное заболевание, поражающее легочную ткань, вызывающее нарушение газообмена и гипоксию. Оно развивается примерно у трети больных.

Причиной этих патологий часто становится цитокиновый шторм. Это аномальная реакция иммунной системы, приводящая к высвобождению большого количества цитокинов. Это вызывает сильный воспалительный процесс, поражающий не только легкие, но и сердце, почки, печень.

Вирус проникает через дыхательные пути, поэтому чаще всего осложнения связаны с легкими

Как избежать

Если не удалось избежать заражения, нужно постараться предотвратить возможные осложнения. Вирус влияет на все органы, поэтому больному необходимо соблюдать постельный режим и выполнять рекомендации врача.

Когда болезнь переходит в тяжелую стадию, от пациента ничего не зависит. Риск появления осложнений тоже можно снизить, но при этом важны действия медперсонала. Не рекомендуется долго держать больного на аппарате ИВЛ, при возможности нужно двигать его и стимулировать к движениям. Риск развития осложнений зависит от того, чем лечат зараженного. Необходимы препараты для предотвращения бактериальной инфекции и тромбообразования.

Какие могут быть

SARS-CoV-2 – это новый для человека вирус, пока мало данных о его воздействии на организм и отдаленных последствиях для здоровья. При наблюдении за тяжелыми больными были обнаружены самые частые осложнения. Ученые описали частоту их появления в процентах:

• дыхательная недостаточность 36%;
• острый респираторный дистресс-синдром 33%;
• сепсис или вторичная бактериальная инфекция 42%;
• острая почечная недостаточность до 50%;
• сердечная недостаточность 12-20%;
• нарушение свертываемости крови 7%, причем более чем у 70% умерших было обнаружено дессеминированное внутрисосудистое свертывание.

Эти осложнения возникают обычно еще в клинике у больных, переносящих коронавирус в тяжелой форме. Были описаны случаи развития энцефалита, обширного инсульта, синдрома Гийена-Барре.

Иногда серьезные осложнения развиваются через неделю после появления первых симптомов

Но даже легкое или среднетяжелое течение болезни не проходит без последствий. После выздоровления у многих в течение месяца или даже дольше сохраняются такие симптомы:

А еще советуем прочитать:Течение коронавируса у человека

• одышка при небольшой физической нагрузке;
• нехватка воздуха, гипоксия;
• сухой кашель;
• астения: слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита;
• диарея, боли в животе;
• потеря обоняния;
• нарушение свертываемости крови;
• вторичный иммунодефицит.

Часто после перенесенного коронавируса обостряются имеющиеся хронические заболевания. Особенно страдают пожилые люди. У них появляются головные боли, ухудшение памяти, бессонница, головокружение. Может наблюдаться спутанность сознания, дезориентация в пространстве, апатия или депрессия.

Влияние на дыхательную систему

Чаще всего коронавирус дает осложнения на дыхательную систему. От них страдает более трети людей, перенесших инфекцию. Даже после легкого течения заболевания пациенты жалуются на одышку, нехватку воздуха, слабость. Это связано со снижением функций легких. При обследовании у многих был обнаружен синдром «матового стекла». Это изменения в тканях легких, вызванные гиповентиляцией и утолщением стенок альвеол.

Возможно также развитие легочного фиброза. Это хроническая патология, сопровождающаяся сильной одышкой, гипоксией, утомляемостью. Обычно развивается у пожилых людей, но после коронавируса может появиться в любом возрасте. Характеризуется утолщением легочной ткани и появлением рубцов. Это хроническое неизлечимое заболевание. Поврежденные ткани легких восстановить не получится, но можно предотвратить или замедлить развитие фиброза, если вовремя обратиться к врачу.

Особенно часто вирус SARS-CoV-2 поражает легкие

Последствия для сердечно-сосудистой системы

Осложнения на сердце чаще развиваются у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы или у тех, кто перенес инфекцию в тяжелой форме. У них возможно развитие миокардита, кардиомиопатии. Вирус также проникает в кровеносные сосуды и закрепляется там, используя фермент АСЕ2. Из-за этого у трети больных повышается свертываемость крови и возрастает риск образования тромбов.

Влияние на нервную систему

Есть много случаев, когда коронавирусная инфекция дала осложнения на нервную систему. Особенно от таких последствий страдают пожилые люди. У больных, погибших от инфекции, вирус был обнаружен в тканях головного мозга. Он проникает туда через обонятельные рецепторы или с током крови.

В мозгу тоже есть ферменты АСЕ2, поэтому вирусу легко там закрепиться и начать размножаться. Из-за этого развивается воспаление. Возможно появление менингита, инсульта. Часто возникают головные боли, снижается обоняние, слух, память.

Люди, перенесшие инфекцию, часто страдают от дыхательной или сердечной недостаточности

Осложнения после тяжелой формы коронавируса

Большинство больных, которые были подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, страдают от ПИТ-синдрома (после интенсивной терапии). Он проявляется такими симптомами:

• тревожность, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство;
• ухудшение памяти, концентрации внимания, мыслительных функций;
• мышечная слабость, снижение работоспособности;
• острая почечная недостаточность.

Профилактика осложнений

Продолжительность терапии коронавирусной инфекции зависит от ее тяжести. Даже при легком течении заболевания рекомендуется лечиться не менее 2 недель. После этого нельзя сразу возвращаться к прежнему образу жизни, нужно дать возможность организму восстановится. Необходимо активно укреплять иммунитет и защищать легкие от поражения:

• принимать поливитаминные препараты;
• правильно питаться;
• делать дыхательную гимнастику;
• увлажнять воздух;
• чаще проветривать помещения;
• гулять вдали от людей, лучше в парке или лесу;
• заниматься плаванием, йогой.

После выздоровления рекомендуется каждые 2-3 месяца проходить обследование: сдавать кровь, мочу, делать КТ легких, ЭКГ. Это позволит вовремя обнаружить патологические изменения.

Коронавирусная инфекция опасна своими последствиями. Она может влиять на все органы и системы, вызывать серьезные заболевания. Поэтому так важно соблюдать профилактические меры, которые помогут избежать заражения.