Обоняние при коронавирусе может неожиданно исчезнуть. Такой симптом уже назвали типичным для новой инфекции Sars-CoV-2, причем чаще всего он появляется при легком течении болезни. Ряд специалистов считает, что это дает возможность предсказать, будут ли осложнения, и означает высокую вероятность благоприятного исхода.
Потеря обоняния при коронавирусе является следствием отечности слизистых носа, поражения рецепторов, ответственных за обоняние, или соответствующих областей головного мозга. В медицине это называется аносмией, которая бывает как врожденной, так и приобретенной. В зависимости от зоны повреждения она делится на периферическую и мозговую.
На какой день может исчезнуть
Отсутствие обоняния отмечается, как правило, на 6 или 7 день с момента заражения. Восстанавливается оно постепенно, примерно в течение двух недель. Зачастую вместе с нюхом пропадает и вкус: пациент перестает ощущать вкус пищи и напитков.
некоторые врачи говорят, что обоняние теряется сразу после попадания инфекции в организм. Какое-то время симптом может оставаться незамеченным, поэтому нельзя определить точное время его появления.
Причины
Есть несколько объяснений тому, почему пропадает обоняние на фоне Covid-19, а именно:
- слизистая оболочка носовых проходов отекает, что приводит к изменению структуры нейроэпителия, в котором расположены чувствительные к запахам рецепторы, и снижению функции последних;
- в ходе активного клонирования вирионов (вирусных молекул) повреждаются обонятельные рецепторы, предположительно, из-за разрушения мелких капилляров;
- вирус проникает в головной мозг вместе с током крови либо через решетчатую кость из носовой полости с поражением центров распознавания запахов.
Полная или частичная пропажа обоняния на фоне коронавирусной инфекции отмечается примерно у 33% больных. Некоторые эксперты уверены, что реальный показатель намного больше, поскольку многие инфицированные не идут с этим к врачу. Кашля нет, температура в норме, а значит, медицинская помощь не требуется.
По результатам эксперимента, проведенного на основе историй болезни 169 пациентов с подтвержденным диагнозом Covid-19, аносмия была у 128 из них. Но лишь 12 потребовалось проведение интенсивной терапии из-за дыхательной недостаточности.
Ученые объясняют данный феномен так: при попадании коронавируса на слизистые носа сразу же начинается активная иммунная реакция. Другими словами, собственного иммунитета оказывается вполне достаточно, чтобы остановить распространение возбудителя неоинфекции и предотвратить его проникновение в нижние отделы дыхательных путей.
Через сколько возвращается обоняние
В подавляющем большинстве случаев обоняние и вкус возвращались к больным в среднем за 2 недели. Но бывает, что эти симптомы не проходят и дольше. Наиболее часто аносмия наблюдалась при легком течении заболевания, и тогда улучшение наступало через неделю или 10 дней. Выздоравливая, человек снова начинал ощущать запахи и вкус пищи. Однако иногда восприятие тонких ароматов восстанавливалось только спустя месяц.
Как вернуть обоняние и что делать
Специфическое лечение аносмии в данном случае отсутствует. Способность чувствовать запахи восстановится по мере ликвидации возбудителя инфекции. Не всегда Covid-19 нужно лечить медикаментами, зачастую иммунная система с ним справляется без помощи лекарств.
Кашляют ли кровью при коронавирусе?Если сильно заложен нос, можно закапывать сосудосуживающие капли на основе Галазолина, например, или промывать носовые ходы солевым раствором. При этом нужно помнить, что пользоваться каплями с сосудосуживающим действием долго нельзя, поскольку они сами по себе способны вызвать аносмию.
Чтобы избавиться от сухости и жжения, применяют физраствор – хлорид натрия 0.9%. Он продается в аптеках, но при желании его можно сделать самостоятельно, добавив 1 ст. л. соли на литр кипяченой воды. Соль подойдет как обычная поваренная, так и морская, но, желательно, без добавок.
Для удобства использования раствор домашнего приготовления лучше перелить в емкость с насадкой для орошения носовой полости. Закапывают или распыляют его в носовую полость каждые 1-2 часа.
если пропало обоняние, необходимо остановить дальнейшее распространение вируса. Для этого нужно соблюдать самоизоляцию в течение как минимум двух недель. При подозрении на коронавирус рекомендуется вызвать врача на дом для оценки необходимости проведения ПЦР-диагностики на Sars-CoV-2.
Мнение врачей
По словам Е. Малец, ученого секретаря РНПЦ отоларингологии, кандидата медицинских наук, обоняние нередко снижается либо отсутствует при многих других вирусных болезнях – в частности, гриппе и парагриппе. Однако им, как правило, сопутствуют респираторные признаки – заложенность носа и насморк. При коронавирусе аносмия вряд ли появится на фоне затрудненного носового дыхания – все дело в механизме развития Sars-CoV-2.
– Клеточная структура обонятельного эпителия содержит рецепторы, с которыми связывается специфический коронавирусный белок: в результате данной реакции и происходит его дальнейшее внедрение в клетку-хозяина. Иными словами, идет не воспалительный процесс, как при ОРЗ, а поражается периферический отдел обонятельной нервной системы.
В целом, в практике отоларингологов люди с утратой обоняния встречаются довольно часто. Причиной могут быть различные патологии носа и придаточных пазух, разнообразные типы ринитов, полипозный синусит.
Коронавирус – не единственная причина появления аносмии, ее могут вызывать многие другие заболевания
Аносмия иногда сопровождает болезни нервной системы, возникает после черепно-мозговых травм, а также встречается при нейродегенеративных поражениях обонятельного нерва. В отдельных случаях обоняние нарушается из-за работы на вредном производстве или контакте с ядовитыми веществами в быту. Однако подобное состояние, особенно если оно длится долго, нельзя оставлять без внимания.
Снижение обонятельной функции является одним из ранних симптомов болезни Альцгеймера и Паркинсона, что объясняется поражением в первую очередь рецепторов, связанных с мозговыми нейронами.
Как быстро восстановить
Чтобы симптомы скорее прошли, врачи назначают препараты, содержащие витамины А, В12 и цинк. Обоняние вернется быстрее, если принимать контрастные ванны, делать ингаляции, прогревать и промывать носовые ходы, а также выполнять специальную гимнастику для лицевых мышц.
Прием контрастных ванн оказывает на организм общеукрепляющее действие. Человек лучше переносит простудные и инфекционные заболевания.
Ингаляции
Ингаляции целесообразно применять при заложенности и насморке. Теплый пар, который проходит через нос и рот, «работает» в нескольких направлениях:
- усиливает микроциркуляцию в слизистых оболочках;
- увлажняет нейроэпителий;
- снимает раздражение и сухость;
- устраняет отечность;
- дезинфицирует воспаленные области.
Для ингаляций используют как емкость с нагретой водой с добавками, так и специальные приборы – небулайзеры
Ингаляции можно делать с травами – ромашкой, мятой, душицей, эвкалиптом; эфирными маслами, березовыми почками. Процедуру рекомендуется проводить через 1.5-2 часа после еды, дышать над паром 10-15 минут.
после ингаляции нужно исключить прием пищи и воды в течение получаса.
Прогревания
Хороший эффект дают тепловые процедуры – прогревания носа с использованием мешочков с песком, солью. Сыпучую массу необходимо нагреть на сковороде и высыпать в тканевый мешочек, который приложить к носу на 15-20 минут. Процедуру повторяют каждый день, 10-дневным курсом.
Промывания
Промывание носовой полости позволяет удалить выделения, а вместе с ними патогенные микроорганизмы. Для этого применяют аптечные спреи с морской солью – Маример, Аквалор, Аквамарис, изотонические растворы собственного приготовления: в пол-литра теплой воды добавляют 2 ч. л. соли. Чтобы повысить эффективность, перед процедурой нужно снять отечность слизистых и закапать сосудосуживающие капли. Промывать нос можно до трех раз в день.
Гимнастика для лица
Упражнения для лицевых мышц улучшают кровообращение внутри носовых ходов, стимулируя тем самым обонятельные рецепторы. Благодаря этому постепенно нормализуется способность ощущать запахи.
Гимнастический комплекс включает следующие упражнения:
- сделать медленный вдох и выдох, не открывая при этом рот;
- резко вдохнуть, выдохнуть в три приема с 10-секундными остановками;
- пальцем нажать на кончик носа и одновременно выпятить вперед нижнюю губу;
- слегка нажимать на переносицу, сильно сведя брови.
Каждое упражнение делается по 5-10 раз.
Таким образом, потеря обоняния при Covid-19 может быть первым и/или единственным признаком. Предположительно, люди с аносмией обладают крепкой иммунной системой и болеют коронавирусом в легкой форме.
Видео по теме:
