Коронавирусная инфекция COVID-19 (КОВИД-19, КВИ) стала известна миру во второй половине 2019 года. Эпицентром ее вспышки стал город Ухань (провинция Хубэй, Китайская Народная Республика). Медики и ученые оказались неподготовленными к встрече с пандемией, поскольку возбудитель инфекции SARS-CoV-2 отличался от своих «сородичей» из семейства коронавирусов высокой контагиозностью и возможностью провоцировать развитие тяжелых респираторных синдромов вплоть до пневмонии.
На данный момент (осень 2020) лекарственных средств, способных влиять непосредственно на вирус, уничтожая его, нет. Согласно данным статистики, на конец лета было зарегистрировано больше 18 млн заболевших коронавирусной инфекцией по всему миру. Летальный исход наступил в более чем 600 тыс. клинических случаев.
Такие цифры беспокоят не только людей, которые еще не сталкивались с COVID-19, но и тех, кто переболели, ведь стопроцентных данных о том, сколько по времени сохраняется иммунитет к заболеванию, также пока нет. Далее рассмотрено, можно ли заразиться китайским вирусом повторно, и существует ли вероятность получить стойкий иммунитет.
Как формируется иммунитет
Иммунная система – это комплексное понятие, которое можно охарактеризовать, как ответ организма, направленный на ликвидацию чужеродного (вирусного, бактериального или грибкового) микроорганизма. Если говорить конкретно о борьбе с вирусами, то речь пойдет о противовирусном иммунитете. Его основная функция заключается в распознавании антигенов и специфическом реагировании на их появление. Когда вирус попадает в организм человека, клетки иммунной системы его распознают, нейтрализуют, инактивируют, а затем выводят из организма хозяина.
Способности противовирусного иммунитета у людей довольно отличаются, поскольку зависят от возраста, индивидуальных особенностей, поры года, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. Главные клетки иммунитета – лимфоциты. Именно они могут распознавать антигены вируса, то есть его белки и гликопротеины. Лимфоциты делятся на два типа: В-клетки и Т-клетки. Т-клетки, в свою очередь, можно разделить на:
- Т-клетки цитотоксические – уничтожают клетки, инфицированные вирусом;
- Т-клетки регуляторные – Т-хеллперы, усиливающие иммунную реакцию, и Т-супрессоры, угнетающие ее.
Такое деление и дифференцирование клеток запускается после того, как лимфоциты «увидели» чужеродные антигены в организме хозяина. Помимо этих основных клеток, есть еще вспомогательные – макрофаги и естественные киллеры. Они взаимодействуют с лимфоцитами, принимают участие в переработке антигенов, отделяют вирусные частицы от здоровых клеток.
Для иммунитета человека характерно формирование иммунологической памяти, то есть организм уже знает, как ему распознавать и реагировать на те или иные вирусы, поскольку он уже с ними сталкивался. Однако вирусы способны эволюционировать, а значит, избегать ответных иммунологических реакций.
Формирование иммунного ответа против возбудителя SARS-CoV-2 аналогично другим вируса. При первом попадании в организм защитные клетки не понимают, как быстро и правильно реагировать, но потом распознают и уничтожают патоген, откладывая в своей «памяти» этот процесс.
При вторичной встрече с этим же возбудителем реакция более быстрая, поскольку «ключик» уже подобран. Но важно не забывать, что вирусы способны мутировать и видоизменяться, а значит, если коронавирус SARS-CoV-2 со временем что-либо изменит в своей структуре, весь процесс построения иммунологического ответа придется начинать, как в случае первого столкновения с возбудителем.
Что такое антитела?
Антителами называют крупные белки плазмы крови, которые продуцируются лимфоцитарными плазмоцитами (разновидностью В-клеток). Они необходимы для нейтрализации патогенов (бактерий, вирусов, паразитов, грибов) и ряда токсических веществ. Каждое антитела распознает определенный антиген (например, белок вируса), а в пределах этого антигена – определенный участок. Далее антитело связывается с этим антигеном и нейтрализует его либо самостоятельно, либо привлекая в процесс другие компоненты иммунной системы.
Антитела – белковые иммуноглобулины. У человека их 5 классов: IgA, IgG, IgD, IgE и IgM. Клиническое значение каждого рассмотрено в таблице.
| Класс антител | Функции и клиническое значение |
| Иммуноглобулины A (IgA) | 10-15 % от общего количества всех антител, защищают слизистые оболочки организма от проникновения вируса |
| Иммуноглобулины G (IgG) | 75% от общего количества антител, связывает и обездвиживает вирус, активирует процесс образования белков, которые уничтожат патоген |
| Иммуноглобулины D (IgD) | 1% от общего количества антител, участвуют в активации врожденного и адаптивного иммунитета |
| Иммуноглобулины E (IgE) | Принимают участие в развитие аллергических реакций |
| Иммуноглобулины M (IgM) | При первом попадании вируса в организм человека эти антитела начинают вырабатываться сразу же. При повторных столкновениях синтезируются в меньших количествах |
На основании определения наличия антител в организме человека можно определить, заразился ли он коронавирусной инфекцией недавно или уже переболел и считается выздоровевшим. Для утверждения о том, что пациенты заболели повторно, нужно тщательно изучить результаты их лабораторной диагностики, полученные в первом и последующих случаях.
Например, если у человека были только антитела IgG, которые свидетельствуют о том, что он действительно переболел и у него сформировался иммунитет к инфекции, а потом он вдруг заболел снова, и в крови появились IgM (показатель острого течения) в сочетании с положительным ПЦР-исследованием, можно говорить о повторном инфицировании.
Мнение специалистов о длительности иммунитета к коронавирусу
Можно ли заразиться коронавирусом повторно после выздоровленияЧтоб ответить на вопрос, через какое время после выздоровления человек может заразиться повторно, нужно разобраться с периодом сохранения антител к возбудителю болезни в организме.
Заведующий Новосибирской лабораторией И. Иматдинов в своем онлайн-интервью заявил, что после перенесенной коронавирусной инфекции в легкой форме титр антител невысок и сохраняется всего на протяжении нескольких месяцев. Исходя из такого заявления, можно сделать вывод, что повторное заражение возможно уже через 2-3 месяца.
Инфекционист Министерства Здравоохранения В. Чуланов утверждает, что повторное заражение зависит исключительно от состояния иммунитета конкретного человека. Ученые медицинского университета города Амстердама делали большую работу о возможностях повторного инфицирования SARS-CoV-2. Их выводы дают понять, что не стоит рассчитывать на формирование стойкого иммунитета у заразившихся, и на протяжении первого же года после излечения можно столкнуться с КОВИД-19 вновь.
Также существует мнение, что формирование коллективного иммунитета против коронавирусной инфекции обеспечит более легкую форму протекания последующих случаев заболевания.
Случаи повторного заражения
На сентябрь 2020 года на территории РФ не было подтвержденных повторных случаев инфицирования. За рубежом – два официальных, еще несколько на рассмотрении. В первом случае речь идет о молодом мужчине из Гонконга, у которого КОВИД-19 второй раз протекал практически без симптоматики, то есть в более легкой форме.
Визуализация внешнего вида возбудителя COVID-19
Также повторно заболел житель Невады. После первого выздоровления двукратно проведенное ПЦР-исследование на SARS-CoV-2 было отрицательным. Но через 1,5 месяца у него вновь появились характерные симптомы, а КТ показало пневмонию. Тест на КОВИД-19 был положительным.
Ученые стали изучать, почему эти два пациента заразились повторно. Оказалось, что житель Гонконга был инфицирован во второй раз другим штаммом SARS-CoV-2, в отличие от его первого случая болезни. Данные были получены при помощи дорогостоящего теста, позволяющего провести анализ генома вирусной клетки. Клинический случай в Неваде еще находится на рассмотрении, а значит, не относится к официально подтвержденным.
В октябре 2020 подступила информация о смерти пожилой женщины в Нидерландах, которая скончалась именно после повторного инфицирования возбудителем SARS-CoV-2 (второй подтвержденный случай). Пациентка страдала от онкологии. После первого заражения КОВИД-19 она выздоровела, через 2 месяца начала курс химиотерапии.
На второй день химиотерапии у нее появилась гипертермия, одышка и кашель, а анализ на коронавирус показал положительный результат. Еще через неделю ее состояние резко ухудшилось, через 14 дней она скончалась. Результаты анализов пациентки также показали инфицирование во второй раз другим штаммом SARS-CoV-2.
Советы по профилактике повторного заражения
Совет №1
Соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом, обработка антисептиками, использование одноразовых салфеток при чихании и кашле.
Совет №2
Использование индивидуальных средств защиты – одноразовых масок и перчаток.
Совет №3
Избегание мест скопления людей, контакта с заболевшим или тем, кто под подозрением.
Совет №4
Соблюдение режима сна и бодрствования, полноценная активность в течение дня, выполнение зарядки.
Совет №5
Ежедневное проветривание комнаты и проведение влажной уборки, пол и поверхности можно обрабатывать хлорсодержащими растворами.
Совет №6
Прием витаминов и иммуномодуляторов, полноценное витаминизированное питание и обильное потребление жидкости.
Частые вопросы
Через сколько дней можно заразиться коронавирусом повторно?
Естественно, счет идет не на дни, а на месяцы, возможно, годы. На данный момент точного периода сказать не может ни один специалист. Если во время болезни состояние пациента значительно улучшилось, исчезли симптомы, а через несколько дней вновь появились выраженные признаки КОВИД-19, это говорит о развитии осложнений, но никак не о повторном инфицировании.
Возможно ли, что сформируется стойкий иммунитет к КОВИД-19?
Отзывы ученых подтверждают такую возможность, но только у 7-8% населения, поскольку велика вероятность мутации и видоизменения возбудителя.
Видео по теме:
