Кому опасен коронавирус

Ученые постоянно обновляют сведения о наиболее уязвимых категориях людей, у которых новый коронавирусный штамм протекает особенно тяжело. К ним относятся, в первую очередь, лица преклонного возраста и те, кто имеет хронические системные заболевания. В группе риска находятся пациенты со стойкой артериальной гипертонией, ожирением и сахарным диабетом.

Что говорит статистика

Наблюдения показали, что клиническая картина Covid-19 включает практически одни и те же симптомы, но их интенсивность может разниться в зависимости от возраста человека.

По сообщениям Китайского центра контроля и профилактики заболеваний:

• за период пандемии летальность составила 2.3%;
• больше всего среди умерших пациентов, достигших 80 лет и более (почти 15%);
• из них 8% приходится на возраст 70-80 лет;
• молодежь и люди среднего возраста от 10 до 40 лет умирали лишь в 0.2% случаев;
• среди детей до 9 лет летальных исходов зафиксировано не было.

Таким образом, больше всего коронавирус опасен для пожилых людей старше 70-80 лет. Однако сильно рискуют и молодые, имеющие одно или несколько сопутствующих патологий. Нельзя забывать о надежной защите и соблюдать меры предосторожности детям и беременным.

Почему пожилые – под прицелом

Ученые расшифровали вирусный геном и получили данные, позволяющие предсказать поведение инфекции в дальнейшем и объяснить, почему она считается опасной именно для людей в возрасте.

Для создания условий, в которых вирус будет активно размножаться, он должен сначала проникнуть внутрь клетки, содержащей особый белок АСЕ2. Наибольшая концентрация данного белка находится в легочной ткани, которую и поражает Sars-CoV-2. Кроме того, он также присутствует в сердце и сосудах, участвует в формировании артериального давления.

С возрастом активность белка АСЕ2 возрастает, что приводит к более легкому попаданию вируса в клетки. В случаях, когда человек лечится от гипертонии и принимает гипотензивные средства, активность ангиотензинпревращающего фермента АСЕ2 повышается еще сильнее.

Значит, вероятность того, что Ковид попадет в клетку, напрямую зависит от активности специфического фермента. Вот почему у пожилых людей отмечается более тяжелое течение болезни, и выше процент летальных исходов.

Как насчет детей

В начале пандемии в средствах массовой информации сообщалось о том, что вирус не несет угрозы детям, и они даже не заражаются или заражаются крайне редко. Однако с распространением болезни это мнение признали ошибочным, так как дети тоже болеют.

У детей чаще встречается кишечная форма коронавируса, для которой характерны боли в животе и жидкий стул при повышенной температуре

Разница лишь в том, что смертность среди детей намного меньше вследствие особенностей работы детского иммунитета, и реже возникают осложнения. Но при наличии хронических болезней они так же, как и взрослые, могут столкнуться с пневмонией и тяжелой дыхательной недостаточностью.

В группе риска – беременные

Во время беременности работа иммунной системы может ослабевать, и женский организм становится более восприимчивым к разного рода инфекциям. Здесь рискует не только и не столько сама будущая мать, сколько ее ребенок.

Известно, что Covid-19 поражает легкие и вызывает серьезные проблемы с дыхательной системой. Следовательно, плод будет испытывать гипоксию и страдать от кислородного голода. Кроме этого, препараты, применяемые на данный момент для борьбы с болезнью, нередко обладают нежелательными побочными эффектами для ребенка.

Сахарный диабет

Последние исследования, проведенные на базе отделения Национальной системы здравоохранения Великобритании, снова подтвердили опасность вируса для людей с диабетом. В ходе эксперимента ученые изучали истории болезни пациентов, умерших от Sars-CoV-2.

26 человек из 100, скончавшихся в период с конца марта до середины мая, страдали сахарным диабетом 1 либо 2 типа. По словам научного сотрудника П. Кар, «Очевидно, что люди с диабетом больше всего рискуют умереть от коронавируса. В настоящее время ведутся углубленные исследования с целью установления связи между этими патологиями, и уже есть первые результаты. Но они лишь подтверждают, что лица моложе 40 лет подвержены риску в наименьшей степени».

Для кого опасен коронавирус еще, с точки зрения сопутствующих заболеваний? Согласно имеющимся данным, второе место по распространенности занимает деменция (18%), за ней следуют проблемы с дыхательными путями (15%), хронические почечные патологии (14).

Группа крови – 2

Руководитель ФМБА – федерального медико-биологического агентства – В. Скворцова особо отметила, что наиболее опасен Covid-19 для людей со 2 группой крови. «Интереснейший момент, который отображен в зарубежных источниках и полностью подтверждается в наших центрах ФМБА. Преобладающая группа крови у инфицированных – вторая, она идет в большом отрыве от остальных. Второе место делят первая и третья группы. Самая редкая – четвертая».

Однако сама Скворцова предполагает, что такая особенность, скорее всего, обусловлена большим количеством людей со второй группой крови.

Почечные патологии

Уже в разгар пандемии в Министерстве здравоохранения России самым опасным признали повреждение почек. Причем не только с точки зрения течения коронавирусной инфекции: люди с почечными патологиями легче подхватывают вирус и чаще гибнут от него.

К часто встречаемым патологиям относят нефрит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность

По мнению главного российского нефролога Е. Шилова, «больные с хроническими заболеваниями почек, сокращенно именуемыми ХБЛ, представляют собой группу особенно высокого риска по инфицированию Sars-CoV-2 и высокой смертности при прогрессировании патологии. Это связано с причинами, вызывающими ХБЛ: а они как раз те, что сами по себе являются угрозой – диабет, гипертония, ожирение и атеросклероз. Именно данные патологии + пожилой возраст в основном способствуют высокой заболеваемости и летальности по Covid-19».

Самыми уязвимыми являются люди, которых лечат диализом, а его прерывать нельзя. Профилактика заражения и терапия в данной группе пациентов осложняется большим количеством истощенных больных, имеющих целый набор сопутствующих болезней, лиц преклонного возраста со сниженным иммунитетом и подверженностью тяжелым инфекционным поражениям.

Ожирение

В том, что полные пациенты хуже переносят Covid-19, медики не сомневаются. Лишний вес не только способствует развитию осложнений, но и существенно повышает вероятность смертельного исхода.

Также вы можете почитать:Почему коронавирус опаснее, чем грипп

Кардиолог Э. Малхотра отметил: «избыточный жир поддерживает и усиливает хронические воспалительные процессы в организме. Пациенты трагически умирают от слишком интенсивной иммунной реакции, атакующей пораженные легкие». И больше того, именно ожирение нередко дает старт развитию таких патологий, как сахарный диабет и артериальная гипертензия.

По словам врача-вирусолога В. Зверева, «у людей с ожирением нарушается проницаемость сосудистой стенки. Из-за этого коронавирус быстрее попадает в легочные альвеолы, а из них – в кровеносные сосуды и капилляры, действуя на них разрушительно. Не стоит думать, что абсолютно все пациенты с ожирением, а также гипертоники или диабетики обязательно погибнут от Covid-19. Но перенесут они его почти наверняка тяжелее остальных».

Артериальная гипертензия

Стойкая гипертензия на фоне высокого артериального давления (АД) констатировалась у большинства умерших от коронавирусной инфекции. Повышенное АД отмечается по факту у каждого второго зараженного, доставляемого в стационар.

Такой вывод сделали китайские ученые на основе наблюдений за пациентами уханьских госпиталей. Около 38% из них страдали артериальной гипертензией. Широкая распространенность данного заболевания обусловлена тем, что оно встречается у людей разного возраста. Чем старше человек, тем больше у него шансов стать гипертоником. В частности, в России эта сердечно-сосудистая патология диагностирована примерно у 40% больных в возрасте 30-69 лет.

В чем опасность

Коронавирус несет в себе не одну, а сразу две угрозы. Во-первых, он может повлечь за собой воспаление легких, которое зачастую отличается тяжелым течением, особенно если сравнивать его с обычной пневмонией.

Во-вторых, причиной обычной пневмонии являются бактерии, болезнетворная деятельность которых успешно поддается лечению антибиотиками. Подбор препаратов осуществляется в зависимости от типа возбудителя, но чаще используются антибиотики широкого спектра действия.

Наиболее перспективным с точки зрения противовирусной активности является Фарипиравир, который применяли в Китае. Сегодня, к середине мая 2020 г., стартовали полномасштабные клинические испытания данного лекарства в соответствии с правилами доказательной медицины

А вот от вирусов специфических лекарств нет. Состав вирусов отличается малым количеством белков и ферментов, по сравнению с бактериями, и у них отсутствуют общие этапы метаболизма, которые можно было бы остановить «универсальной таблеткой».

Абсолютное большинство препаратов противовирусного действия наносят удар по узкой группе вирусов. К примеру, Тамифлю на основе осельтамивира помогает от гриппа, но его бесполезно пить при ветряной оспе.

Ацикловир поможет легче переболеть ветрянкой, но неэффективен для лечения ротавирусных инфекций, вызывающих так называемый кишечный грипп. Всем известный Арбидол не проявляет противовирусной активности вовсе, как уже успели убедиться многие на собственном опыте.

Начиная с 80-х годов прошлого века, они представляли собой обычные вирусы, от которых можно было ожидать лишь простуды или расстройства пищеварения. Поэтому в разработке какой-то вакцины или уникального препарата надобности не было.

Таким образом, основная опасность коронавируса состоит в том, что его просто нечем лечить. Пациентам проводится только симптоматическая терапия. А из-за того, что инфекция поражает жизненно важные органы, у некоторых больных развивается почечная недостаточность, нарушается кровообращение, скачет кровяное давление.

Принимая во внимание имеющиеся факты, единственным методом борьбы с Covid-19 на сегодняшний день является соблюдение карантина. Медики настоятельно рекомендуют чаще мыть руки с мылом и не выходить из дома без особой необходимости.