COVID-19 (КВИ, коронавирусная инфекция, КОВИД-19) – остропротекающая респираторная инфекция с преимущественно аэрогенным механизмом передачи, возбудителем которой является РНК-содержащий коронавирус SARS-CoV-2. Коронавирус обычно поражает дыхательные пути, реже – желудочно-кишечный тракт. Клинически проявляется лихорадкой и симптомами интоксикации.
Заболевание характеризуется тем, что протекает индивидуально, то есть у ряда пациентов симптоматика отсутствует или выражена слабо. У других – с преимущественным поражением верхних дыхательных путей. Третья группа больных имеет жалобы со стороны кишечника и желудка.
Оставшиеся нуждаются в сложном лечении ковидной пневмонии, которой часто осложняется заболевание, либо в переводе в ОРИТ. Однако всех интересует, на какой день начинается выздоровление от коронавируса и как по симптомам определить, что человек абсолютно здоров и может контактировать с родственниками, знакомыми, коллегами.
Периоды заболевания по дням
Любое инфекционное заболевание развивается в определенной последовательности – от инкубационного периода до периода реконвалесценции. Чтоб понять, на какой день наступает выздоровление при коронавирусе, нужно рассмотреть этапы развития болезни.
Инкубационный период
Его продолжительность – от 2 до 14 дней. Происходит репликация вируса, симптомы заболевания отсутствуют. Органами-мишенями являются верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.
Начальный (гриппоподобный) период
Длительность стадии – от 1 до 7 дней. Характерно продолжение репликации вируса, наблюдается вирусемия. Пациент либо не получает лечения, либо терапия происходит в амбулаторных условиях. Возникают первые симптомы:
- лихорадка;
- потливость;
- озноб;
- ломота в теле, суставах;
- боль в мышцах;
- головная боль;
- першение в горле;
- отсутствие обоняния и возможности различать вкусы;
- понос;
- тошнота и рвота.
На этой стадии на КТ и рентгенографии изменения отсутствуют либо выражены минимально.
Разгар болезни
Делится на раннюю и позднюю легочную фазу. Может протекать в более мягкой или, наоборот, тяжелой форме. Все зависит от наличия сопутствующих патологий, возраста пациента, своевременности обращения за квалифицированной помощью. Особенности разгара болезни описаны в таблице.
Разгар коронавирусной инфекции | ||
Ранняя легочная фаза | Поздняя легочная фаза | |
Этапы оказания медицинской помощи | Амбулаторное/стационарное лечение, ОРИТ | Стационарное лечение, ОРИТ |
Продолжительность | С 8-го по 14-й день | С 15-го по 28-й день |
Что происходит | Виремия становится генерализованной, развивается тромбовоспалительный синдром, продуцируются цитокины | Развивается тромбовоспалительный синдром, цитокиновый шторм, осложнения |
Органы-мишени | Легочная ткань, эндотелий сосудов | Легочная ткань, эндотелий сосудов, характерна системность (сердце, почки, печень, ЦНС и др.) |
Характерные симптомы | Сухой кашель, боль в области груди, усиленная потливость, одышка при физической нагрузке, нестабильность артериального давления, тахикардия, аритмия | Усиливается одышка и цианоз, сатурация ниже 93%, прогрессирование органных поражений, присоединение вторичной бактериальной инфекции, пневмонии, ассоциированные с ИВЛ |
Возможные осложнения | Острый респираторный дистресс-синдром, острая дыхательная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис, септический шок, синдром полиорганной недостаточности |
Именно от того, как будет развиваться заболевание, зависит, на какой день от начала болезни появятся признаки выздоровления.
Выздоровление и восстановление
Если коронавирусная инфекция будет протекать в легкой или среднетяжелой форме, период восстановления (реконвалесценции) начинается с 14-го дня. Активируются репаративные процессы, происходит формирование иммунитета. Пациента все еще тревожит слабость, повышенная утомляемость, тревожность, некоторые признаки дыхательной недостаточности.
В случае тяжелого течения КВИ с присоединением ковидной пневмонии или других осложнений, при благоприятном для пациента прогнозе, период восстановления будет начинаться с 29-го дня от момента появления первых признаков заболевания.
По мнению специалистов ВОЗ, человек излечивается от коронавирусной инфекции примерно за 6 недель.
Симптомы выздоровления
Только лишь на визуальные изменения или личное самочувствие опираться не следует, поскольку ни один симптом точно не покажет наличие или отсутствие коронавируса в организме пациента. Возможные признаки выздоровления при коронавирусе, которые потребуется подтвердить лабораторным тестированием:
- нормальная температура тела на протяжении последних 3-4 суток без применения жаропонижающих препаратов;
- заметное уменьшение симптомов интоксикации, кашля, першения в горле и т.д.;
- прекращение проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта (поноса, тошноты);
- появление аппетита;
- нормализация сна;
- улучшение глубины дыхания.
Как понять, что полностью здоров?
Узнать, что пациент выздоровел, можно лишь после лабораторного подтверждения. Для этого проводят тестирование на антитела (IgM, IgG). Специалисты оценивают их наличие и количественные значения. Если пациент только переболел коронавирусом, результат «IgM–, IgG–» исключается, поскольку он означает, что обследуемый либо вовсе не контактировал с возбудителем инфекции, либо переболел так давно, что иммунитет к заболеванию уже отсутствует.
«IgM–, IgG+» говорит о формировании иммунитета. То есть человек не только переболел коронавирусной инфекцией, но и выздоровел. Риск вторичного заражения существует, но он зависит от состояния защитных сил организма и поддается профилактике.
«IgM+, IgG–» говорит о том, что пациент первично инфицирован и ему необходимо лечение. То есть он болен и находится в стадии «разгара болезни». Иммунитет еще не сформирован, больной может заразить окружающих, поэтому ему следует находиться на карантине. Ответ «IgM+, IgG+» свидетельствует о повторном заболевании, требующем карантина и лечения.
Используется и ПЦР-диагностика. Отрицательные ответы двух тестов, проведенных подряд с интервалом в 24 часа, говорят о выздоровлении пациента. Именно такой результат позволяет выписать больного, находящегося на лечении в стационаре.
Диагностику можно пройти в стационаре или вызвать бригаду из лаборатории на дом для забора биоматериала
На какой день наступает выздоровление?
Каждый случай индивидуален и зависит от степени тяжести заболевания. Коронавирусная инфекция в легкой форме проходит за 2-3 недели, в тяжелой – за 3-6 недель. Однако даже после формирования иммунитета и исчезновения симптоматики еще до полугода может продолжаться период реабилитации.
Состояние пациента характеризуют несколькими способами:
- клиническое выздоровление – исчезают все характерные и атипичные проявления (от 1 недели до 1 месяца);
- лабораторное подтверждение – ПЦР-тесты показывают отрицательные результаты (от 2 недель до 1,5 месяцев);
- рентгенологическое улучшение – патологические очаги рассасываются (от 2 до 8 недель), остаточные явления могут наблюдаться еще на протяжении 3-6 месяцев.
Полезные советы
Совет №1
Огородить себя от значительной физической нагрузки, суеты, стрессовых ситуаций, тяжелой работы по дому. Нормализовать режим сна. При необходимости врач назначит седативные препараты.
Совет №2
Выполнять комплекс упражнений дыхательной гимнастики не реже 3 раз в неделю. Это позволит быстро восстановить легочную ткань после воспаления, предотвратить формирование больших очагов фиброза, снизить нагрузку на сердце.
Совет №3
Пересмотреть рацион питания. Включить продукты, обладающие противовирусным действием, продукты с Омега-3, белковую пищу, сложные углеводы, продукты, богатые витаминами D, C. Употреблять не менее 2,5 л чистой воды в день (если врач не указал другое количество).
Совет №4
Проверить уровень витамина D в организме. При низких показателях следует принимать препарат в каплях.
Частые вопросы
Имеются ли долгосрочные последствия коронавирусной инфекции?
У взрослых, независимо от того, проходили ли они стационарное лечение или находились на амбулаторном, еще длительный период времени могут проявляться респираторные и неврологические нарушения. Даже существует понятие «постковидный синдром», от которого страдают 20% людей, перенесших коронавирусную инфекцию.
Перечень возможных долгосрочных симптомов после КОВИД-19:
- сильная слабость;
- одышка;
- боль за грудиной;
- боль в мышцах и теле;
- головная боль;
- отсутствие обоняния;
- искажение вкусов и запахов;
- выпадение волос;
- хрупкость зубов;
- высыпания на коже, проявления сосудистых сеток;
- скачки артериального давления и тахикардия;
- головокружение;
- ощущение «тумана в голове»;
- панические атаки;
- тошнота;
- скачки температуры тела и др.
Лечение в данном случае исключительно симптоматическое, то есть направлено на устранение конкретного проявления.
Пациент уже здоров, а обоняние так и не вернулось. Когда оно восстановится?
При полном восстановлении дыхания и отсутствии заложенности носа обоняние возвращается через 1-2 недели. Если коронавирусная инфекция была перенесена в тяжелой форме, для возвращения возможности различать запахи может потребоваться больше времени – 1-3 месяца, в редких случаях – до полугода. Потеря обоняния при КОВИД-19 происходит даже тогда, когда дыхание через нос не нарушено.
Видео по теме: