Клексан представляет препарат, применяющийся совместно с другими лекарственными средствами для лечения коронавирусной инфекции. Специфической терапии от этого заболевания не существует. Но правильно подобранная комбинация медикаментов, позволяет добиться отличного результата и подавления распространения возбудителя. Клексан при коронавирусе добавляется в схему терапии при наличии показаний. Принимает решение о включении препарата врач после получения результатов анализов.
Особенности использования
В Клексане основным действующим веществом выступает эноксапарин натрия. Он обладает противовоспалительными и антикоагулянтными свойствами. Назначают для профилактики эмболий во время хирургической операции и исключения вероятности тромбоза. Без них не обходится терапия больных, длительное время находящихся на постельном режиме. Это может быть острая сердечная недостаточность, проблемы с дыханием, ревматические патологии. Кроме этого, основанием для назначения Клексана выделяют:
- Риск венозного тромбообразования.
- Лечение острого инфаркта миокарда.
- Профилактика тромбообразования во время гемодиализа.
- Тромбоз глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии.
- Некроз сердечной мышцы.
- Перед шунтированием у пациентов с поражением миокарда.
Вместо Клексана врачи часто назначают Ксалерто. Они оба применяются для лечения тромбоза, выпускаются по рецепту. Нельзя сказать, что лучше, ведь активные вещества у них разные. В составе второго препарата содержится микронизированный ривароксабан. Назначаются они одинаково часто и при острой форме инфекционного заболевания. Также в качестве антикоагулянта назначается низкомолекулярный гепарин, он отличается более высокой активностью в отношении показателей свертываемости крови. Одним из таких препаратов является Фракипарин форте. Он также назначается в составе комплексной терапии.
Нужен ли Клексан при коронавирусе
Единой универсальной схемы лечения коронавируса не существует, вакцина находится только в разработке. Поэтому при выборе подходящих медикаментов для купирования тяжелой формы и осложнений, учитывается общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний.
Клексан может комбинироваться с другими средствами и благодаря своим свойствам подавлять воспалительный процесс в организме. Доказана его эффективность множеством случаев, когда динамика улучшалась после его назначения. Стоит особенно отметить следующие моменты:
- В анализах крови снижаются маркеры воспаления, уходят тромбоцито- и лимфопения.
- Улучшение результатов компьютерной томографии легких.
- Перевод больного из реанимации в обычное отделение, или минимизация вероятности попадания пациента в реанимацию и отделение интенсивной терапии.
- Формирование положительной динамики и ускорение процесса выздоровления.
Такой результат объясняется в основном свойствами препарата. Как считает один из профессоров в итальянском госпитале Сан Рафаэль, при лечении важно использовать любые имеющиеся под рукой антикоагулянты, а Клексан именно к этой группе препаратов и относится. Калетра практически перестала использоваться, а к противомалярийному Плаквенилу мало кто прибегает. Положительную динамику он дает редко. Антибиотики не помогают победить вирус, но препятствуют бактериальному поражению. Назначают их только при наличии показаний, симптомов или результатов анализов.
Перед использованием рекомендуется изучить не только инструкцию, но и все данные о препарате на упаковке
Применение препарата
Лечение Covid-19 проводится как стационарно, так и амбулаторно. Все зависит от степени тяжести состояния больного. Решение определяет врач, принимая в учет симптоматику, наличие осложнений или признаков пневмонии, сепсиса, дыхательной недостаточности. Некоторые больные незамедлительно помещаются в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Подбирается подходящая схема лечения с учетом рекомендаций Минздрава РФ. В них отражаются основные положения, связанные с терапией, диагностикой и профилактикой заболевания. Терапия должна быть направлена на устранение симптомов и состояний, опасных для жизни и здоровья пациента. Группа экспертов, включающая ведущих врачей, в том числе патологоанатомов, отметила, что большинство больных с осложнениями, не получили должного лечения на начальных стадиях. Для легкого течения ковида характерны следующие симптомы:
- Субфебрильная температура 37-38С.
- Отсутствие аппетита.
- Слабость и хроническая усталость.
- Головная боль, мигрени.
- Отсутствие аппетита.
- Исчезновение обоняния.
- Кашель и першение в горле.
Некорректное лечение или его полное отсутствие часто приводит к стремительному прогрессированию заболевания, развитию пневмонию и возможному летальному исходу. Часть больных поздно обращаются за медицинской помощью, не придавая значения имеющимся признакам или долгое время занимаясь безрезультативным самолечением.
Особое значение придается лабораторной и инструментальной диагностике для определения наличия у пациента Covid-19. Лечение обязательно сопровождается мониторингом различных медицинских показателей. Это позволяет своевременно отслеживать динамику назначенной терапии. Проведение анализа допустимо только в условиях медицинских лабораторий.
Эксперты рекомендуют включать в инфузионную терапию гипотонические, коллоидные растворы и глюкозу. Подкожно вместо гепарина делаются уколы Клексана по два раза в день. Дозировка при этом подбирается индивидуально, с учетом веса и возраста пациента, особенностей протекания заболевания. У многих умерших были обнаружены многочисленные тромбы в крупных и мелких сосудах, что не характерно для других респираторных инфекций. Назначение гепарина увеличивает шансы на сохранение жизни у тяжелых больных. Поэтому допустимо назначение Клексана в профилактических дозах, при условии контроля показателей свертываемости крови.
Особые указания при использовании
Перед использованием Клексана рекомендуется внимательно изучить инструкцию по применению препарата. Учитывать нужно не только рекомендации врача, но и производителя. Дозировка, назначенная специалистом, может отличаться, от указанной в описании. Следует строго соблюдать ее для получения нужного результата. Особые указания по применению Клексана:
- Недопустимо назначение лекарственного средства в отношении лиц младше 18 лет.
- Противопоказанием является вероятность развития аллергической реакции на один из компонентов препарата.
- С осторожностью применяют медикамент в отношении женщин после родов, с почечной недостаточностью, с тяжелой формой сахарного диабета.
- Не рекомендуется применять препарат при наличии больших открытых ран, при тяжелых травмах.
- Нет данных об эффективности использования препарата в отношении людей с лучевой болезнью или с активной формой туберкулеза.
Сколько дней вводится препарат, решает врач на основании полученных результатов анализов, и вероятности образования тромбов. Колют его в условиях стационара, после чего несколько инъекций может потребоваться ввести уже дома. Делается это самостоятельно или с привлечением медицинского персонала. В процессе важно соблюдать технику выполнения, чтобы исключить образование уплотнений или других осложнений.
Дозировка Клексана
Препарат продается в виде заполненных шприцев по 20 и 40 мг. Перед выполнением инъекции не нужно удалять пузырьки воздуха, так как это может привести к ненужной потере препарата. Вводится раствор под кожу, при этом игла проникает вертикально, а не под наклоном. Не разрешается массировать или оказывать иное воздействие на место укола.
Вес, кг | Количество |
Менее 50 | 20 |
50-90 | 40 |
50-90 | 40 каждые 12 часов |
91-130 | 60 (а 2 приема) |
131-170 | 80 (в 2 приема) |
Более 170 | 0,6 на 1 кг |
Дозировка в 20 мг назначается пациентам с высоким риском образования тромбоза. Шприц с таким же количеством препарата назначается больным за 2 часа до проведения операции. В два раза увеличивается доза, назначается больным с высоким риском образования тромбов. В среднем курс лечения составляет 6-14 дней, но допускается и разовое использование раствора.
Советы
Совет №1
Клексан является серьезным медицинским препаратом, который выпускается по рецепту. Использование его в профилактических целях допустимо, только по усмотрению врача. Самостоятельное включение лекарственного препарата в составленную схему, может привести к серьезным последствиям.
Совет №2
Беременным женщинам не назначается Клексан, если у них имеются проблемы с сердцем или стоит искусственный клапан. Препарат имеет большое количество побочных эффектов, поэтому перед назначением, врачу необходимо детально изучить анамнез пациента.
Совет № 3
Введение препарата в живот допускается только в позиции лежа. Это позволит исключить образование уплотнений или нарушение техники укола. Разовая доза составляет 20 мг и 40 мг.
Совет №4
Клексан способен вызывать аллергические реакции и анафилактический шок. Поэтому пациентам склонным к различным реакциям вводят препарат в условиях процедурного кабинета или стационара, чтобы отследить и предупредить возможные последствия.
Совет №5
Препарат можно колоть в предплечье или переднюю брюшную стенку. Сама процедура болезненная, поэтому пациента следует заблаговременно предупредить. При попадании в кровеносный сосуд может возникать сильная боль. Кровоподтеки, образовавшиеся после введения препарата, проходят в течение недели.
Ограничения
Клексан способен оказывать воздействие на часть организма, которая менее всего изучена. Поэтому при назначении следует учитывать возможное негативное взаимодействие с другими группами препаратов. Недопустимо одновременное использование с тромболитиками, салицилатами системного действия, глюкокортикостероидами.
Клексан несовместим с алкогольными напитками. Спиртосодержащие составы способны снизить скорость выведения активного вещества из организма и повышает вероятность появления внутреннего кровотечения.
Отзывы пациентов
Клексан представляет собой противовоспалительное средство, используемое для исключения тромбоза во время проведения операций. Поэтому его включение в схему лечения может настораживать или даже пугать пациентов. Поэтому, если почитать имеющиеся отзывы, это может помочь развеять страхи.
Елена Т., г. Тверь
«Назначили Клексан еще в стационаре, сразу после операции по удалению вен. Почитав инструкцию, побоялась делать, позвонила врачу. Она убедила, что он эффективный и безопасный, что его нередко назначают даже беременным. Сначала рекомендовали сделать всего 3 инъекции и с этим успешно я и сама справилась. Удобно делать уколы в живот, так как не нужно специальных навыков. Из минусов стоит выделить только высокую стоимость, в остальном отличный препарат».
Татьяна М., г. Ярославль
«Препарат Клексан мне назначил врач после проведенной операции. Первое время я думала, что это лишне и нужно только для перестраховки. Но почитав больше о риске образования тромбов, обошла все аптеки в поисках этого препарата. Уколы делаются в живот или предплечье. Я выбрала второй вариант и не пожалела, хотя и остался большой синяк. Высокая эффективность полностью оправдала все затраты, восстановление прошло быстрее».
Ирина Л., г. Армавир
«После назначения Клексана в стационаре, найти его в аптеках было не так просто. Уколов я немного побаиваюсь, но этот препарат не нужно разводить или бояться, что пропорции будут не соблюдены. Шприц рассчитан на один раз, и препарат удобно вводить. Гематомы на ногах значительно побледнели, воспаления не было, поэтому считаю лекарство достаточно эффективным, хоть цена немного и велика. Весь курс обошелся мне в круглую сумму, потому что каждый шприц продается отдельно с уже готовым для введения препаратом».
Полноценное лечение Covid-19 может провести только профессионал, располагающий последними данными об эффективности использования различных схем и препаратов в борьбе с этим страшным заболеванием. Он определяет не только состояние, но и способен вовремя распознать ухудшение, наличие нарушения работы дыхательной системы, сердечной, оценить степени гидратации организма. Поэтому с коронавирусом недопустимо самолечение.
Видео по теме: