Общее количество заболевших коронавирусной инфекцией COVID-19 (КОВИД-19, КВИ) в мире продолжает увеличиваться, а отчаяние медицинских работников заставляет прибегать к использованию терапевтических методов, недостаточно проверенных и подкрепленных неполной доказательной базой. Один из наибольших ажиотажей происходит вокруг применения реконвалесцентной (антиковидной) плазмы.
Этот метод лечения был популярен много лет назад, в периоды вспышек опасных инфекционных болезней, но сошел на нет по мере разработки эффективных терапевтических схем и вакцин, позволяющих предупредить массовое заражение. Принято считать, что плазма крови, полученная от здоровых, уже переболевших людей, запускает защитные механизмы в организме реципиентов, поскольку обогащена необходимыми антителами. Далее рассмотрено, кто может стать донором плазмы для лечения КВИ, где ее сдавать, и какие выплаты положены за донорство.
Что значит стать донором?
Донорством называют процесс добровольной сдачи крови и/или ее компонентов, в том числе и плазмы, с целью дальнейшего переливания больным людям. В плазме крови уже переболевших КОВИД-19 людей содержатся антитела к вирусу SARS-CoV-2. Это иммуноглобулины, формирующие иммунный ответ организма на проникновение возбудителя инфекции. У ряда пациентов такой ответ защитных сил организма формируется слабо, поэтому им нужна помощь со стороны. Для этого и проводится переливание плазмы крови, взятой у поправившегося пациента.
Этот метод используется в РФ с апреля 2020 года. Статистика показала, что у пациентов со среднетяжелой формой коронавирусной инфекции риск оказаться на искусственной вентиляции легких уменьшается на 63%. А вероятность скорейшего выздоровления критических больных, получавших антиковидную плазму, увеличивается до 20%. Статистика этого метода лечения в других странах имеет несколько иные показатели, не столь радужные.
Динамика температуры тела у пациентов после переливания антиковидной плазмы
Кто может сдать плазму
Стать донором плазмы может не каждый из выздоровевших пациентов. Критерии отбора следующие:
- гражданин РФ или лицо, имеющее вид на жительство на срок не меньше 1 года;
- возраст не менее 18, не более 55 лет (либо приобретение полной дееспособности до достижения 18 лет в соответствии с законодательством РФ);
- масса тела более 50 кг;
- прошло больше 5 недель с момента появления первой симптоматики КОВИД-19, на данный момент признаки болезни отсутствует, в наличии выписки из лечебного учреждения, данные лабораторных и инструментальных методов диагностики;
- результат самостоятельно проведенного ИФА-исследования по количеству титров антител следующий: IgG выше 80, IgM 1,5 и выше;
- отсутствуют противопоказания, указанные в таблице ниже.
| Противопоказания для сдачи антиковидной плазмы | |
| Абсолютные | Временные (+ срок отвода) |
| Гепатиты | Острые респираторные вирусные инфекции (30 дней с момента полного выздоровления) |
| Сифилис | Тату и пирсинг (1 год, можно стать донором после полного обследования) |
| ВИЧ-инфекция | Роды (1 год) |
| Туберкулез | Период лактации (3 месяца с момента окончания кормления грудью) |
| Онкологические процессы | Удаление зуба без осложнений (10 дней) |
| Нарушение свертываемости крови | Прививки (10 дней – 1 год) |
| Псориаз и другие инфекционные кожные заболевания | Анемия (6 месяцев) |
| Бронхиальная астма | Посещение стран с неблагоприятной эпидемической обстановкой (до 3 лет с периодическим контролем анализа крови) |
| Алкоголизм, наркомания | Менструация (первые 5 дней от начала цикла) |
| Паразитарные заболевания | Беременность (весь период) |
| Гнойные воспалительные процессы | Аборт (6 месяцев) |
| Болезни почек, в том числе цирроз |
|
| Наличие в анамнезе операций по удалению или пересадке жизненно важных органов |
|
| Инфекции, передающиеся половым путем |
|
В день сдачи плазмы донора отстранят от процедуры, если он пришел в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, при наличии гипертермии и озноба, если отказался от приема пищи перед забором плазмы, накануне принимал лекарственные средства, нарушил диету.
Подготовка и рекомендации после процедуры донации
Накануне и в день проведения процедуры важно соблюдать диету: отказаться от жареного, копченого, жирного, колбасных и рыбных изделий, орехов и фиников, авокадо, бананов и свеклы. Не стоит сдавать кровь на голодный желудок. Специалисты рекомендуют выпить сладкий чай, компот или морс, минеральную воду, а также съесть отварную крупу или макароны на воде без добавления масла, овощи и фрукты (за исключением авокадо, банана и свеклы).
На протяжении 2 суток до процедуры запрещено употреблять спиртные напитки, на протяжении 3 суток – обезболивающие препараты и лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты.
За час до донации отказаться от курения. Не стоит планировать процедуру сдачи крови после трудовой ночной смены, бессонной ночи, перед важными мероприятиями, экзаменами, соревнованиями. Рекомендации после процедуры:
- первые 15 минут не вставать, находиться под присмотром специалистов;
- наблюдать за состоянием и при любых изменениях сообщать медперсоналу;
- на протяжении часа воздержаться от курения;
- несколько часов не снимать повязку и не мочить место забора крови;
- на протяжении суток избегать физической активности, поднятия тяжестей (даже сумок);
- полноценное питание и употребление жидкости не менее 2-2,5 л в день;
- воздержание от спиртных напитков на протяжении 2-3 дней после процедуры.
Что нужно, чтоб стать донором антиковидной плазмы?
При желании сдать плазму для больных с коронавирусом необходимо обратиться на горячую линию по номеру +7 (495) 870-45-16 с 9 до 19 часов. Дальнейшие действия зависят от того, имеете ли вы на руках справку с результатами ИФА-исследования. Если выздоровевший человек не имеет такой справки, после его заявки операторы уточняют, действительно ли он болел КОВИД-19, есть ли у него симптомы сейчас, отрицательные ли тесты на коронавирус.
При наличии результатов ИФА-тестирования операторы уточняют, правдивую ли человек предоставил информацию в той лаборатории, где он проходил обследование, а далее записывают на медицинское обследование. При условии хороших результатов процедуру донации можно провести в тот же день. На процедуру нужно взять с собой паспорт или вид на жительство, а также номер полиса ОМС.
В медицинское обследование входит:
- процедура сдачи крови;
- оценка ритмичности и частоты пульса;
- измерение артериального давления;
- измерение роста и массы тела;
- проведение термометрии;
- оценка состояния кожи, слизистых оболочек, сердца, вен, легких;
- анализ психоневрологического статуса;
- сбор анамнеза (перенесенные операции, травмы, заболевания, аллергические реакции, наследственность).
Обследование проводится врачом-трансфузиологом. Именно он принимает окончательное решение о возможности проведения процедуры донации.
Расшифровка анализа крови на антитела
Как производится процедура
Противопоказания для доноров кровиПеред забором плазмы донору предлагают чай и съесть что-нибудь сладкое, это помогает предотвратить развитие гипогликемии. Далее приглашают в манипуляционный кабинет, где проводится сама процедура. Длительность – около 40 минут. Используется аппарат для плазмафереза, через который прогоняется кровь донора. В нем форменные элементы отсоединяются от плазмы и возвращаются обратно в тело донора, а плазма отправляется в специальный контейнер.
Сданной плазмой одного человека (300-600 мл) лечат 2-3 больных с КОВИД-19. Во время процедуры донор может ощущать головокружение, слабость, легкую тошноту, немного снижается артериальное давление. Но для здорового человека это неопасно, организм легко и быстро восстанавливается.
Где можно сдать
В Москве забор антиковидной плазмы проводится в следующих медицинских учреждениях:
| Название | Адрес |
| Донорское отделение в НИИ СП имени Н.В. Склифосовского | Большая Сухаревская площадь, 3/12 |
| Отделение трансфузиологии ГКБ имени М.П. Кончаловского | Зеленоград, ул. Каштановая Аллея, 2/1 |
| Отделение переливания крови ГКБ № 52 | Ул. Пехотная, д. 3, корпус 1, эт. 3 |
| Центр крови имени О.К. Гаврилова | Ул. Бакинская, 31 |
Важно помнить, что просто прийти и сдать плазму не получится. Сперва нужно записаться на горячей линии и только после всех необходимых проверок оператор позвонит и пригласит на процедуру.
Социальная поддержка доноров
Многих интересует вопрос о том, сколько денег платят за сдачу плазмы для пациентов, заболевших коронавирусной инфекцией. Правительство города Москвы приняло решение, что доноры антиковидной плазмы в качестве поощрения будут получать 5 тысяч рублей за 600 мл (расчет – 1250 рублей за каждые 150 мл, но не менее 300 мл). Платить будут и денежную компенсацию на питание – 1212 рублей.
Совет
Не нужно бояться заразиться какой-либо инфекцией во время процедуры донации. Медицинские учреждения соблюдают все необходимые мероприятия, чтоб предотвратить риск заражения доноров: обеспечивают средствами индивидуальной защиты, принимают по предварительной записи, чтоб избежать скопления людей, регулярно проводят дезинфекцию помещения и поверхностей. Персонал также использует необходимые средства индивидуальной защиты, одноразовые стерильные медицинские системы для забора плазмы.
Динамика уровня С-реактивного белка у больных после переливания плазмы
Частые вопросы
Сколько раз можно сдавать антиковидную плазму?
Если через 2 недели титр антител остается на необходимом уровне, можно пройти процедуру донации еще раз. Количество позволенных процедур в год – не более 20.
Где получить обещанную выплату?
Донору заплатят в бухгалтерии того медицинского учреждения, где происходил забор плазмы.
Как происходит распределение полученной плазмы?
Стационары, в которых лечатся пациенты с коронавирусной инфекцией, отправляют заявки главному трансфузиологу Департамента здравоохранения. Именно на этом уровне решается, в какие клиники будут распределены заготовленные компоненты.
Видео по теме:
