В большинстве случаев диагноз «коронавирусная инфекция» вызывает у населения панику. Это связано с низким уровнем осведомленности о том, что нужно делать, если заразился сам или заболевание диагностировано у сотрудника, родственника, члена семьи, проживающего в одном доме, ученика в классе.
Инфицирование во время беременности – еще больший страх, поскольку в это время женщины переживают не столько за свое здоровье, сколько за состояние малыша. В статье будет рассмотрены вопросы о том, что делают, если обнаружили коронавирус во всех перечисленных выше случаях и куда необходимо обращаться за помощью.
Рекомендации для больного
Мысли о возможном заражении появляются после первых симптомов. Обычно первичная симптоматика напоминает развитие острой респираторной вирусной инфекции: повышение температуры тела, озноб, ломота в теле и боль в мышцах, першение в горле и заложенность носа, кашель. В таком случае нужно звонить в поликлинику по месту жительства или своему семейному врачу. Специалист должен посетить пациента на дому, поскольку если последний все же заболел коронавирусной инфекцией COVID-19, то при посещении поликлиники может заразить большое количество окружающих, стоящих в очереди.
Случаи, при которых консультация врача не просто необходима, а обязательна:
- Возраст больного более 65 лет.
- Наличие сопутствующих хронических заболеваний (сахарный диабет, онкология, бронхиальная астма, заболевания сердца, склонность к тромбообразованию и т.д.).
- Контакт с больными, у которых подтверждена коронавирусная инфекция.
- Недавний приезд из региона с тяжелой эпидемиологической ситуацией.
Специалист посетит больного на дому в течение 24 часов с момента его обращения за помощью.
Следует знать случаи, когда нужно будет звонить не в поликлинику, а в службу скорой медицинской помощи. Например, если состояние резко ухудшается, появляется одышка, ощущение сдавления в груди, плохо сбивается температура, высокое артериальное давление. Во время звонка оператор службы уточнит данные пациента, его жалобы, состояние и были ли контакты с больными COVID-19.
По результатам опроса оператор отправит бригаду скорой помощи, которая прибудет в течение 2 часов, либо передаст вызов в «неотложку», которая приедет в течение 20 минут. Если выяснится, что состояние больного не критично, данные отправят в поликлинику по месту жительства. Лечащий врач, который прибывает на дом по вызову, определяет, необходима ли госпитализация. Если нет, то тест на коронавирус проводят здесь же.
Результата исследования придется ждать несколько дней. Весь этот период сам пациент и члены его семьи, которые проживают вместе с ним на одной территории, должны соблюдать правила самоизоляции. Закупкой еды, ее передачей, выносом мусора занимаются близкие родственники или знакомые, соседи или волонтеры, но без прямого контакта, то есть оставляют вещи на лестничной клетке у двери. Раз в несколько дней будет звонить лечащий врач, каждый день – медсестра, чтоб уточнять состояние заболевшего.
Действия врачей при обнаружении коронавируса
Врач, который выявил подозрение на COVID-19 или у его пациента обнаружен положительный тест на коронавирус SARS-CoV-2, в течение 2 часов подает экстренное извещение по телефону и на протяжении 12 часов на бумажном носителе по форме 058/у в установленном порядке. Врач в первую очередь оповещает главного врача или его заместителя.
Действия специалистов при поступлении больного в стационар:
- Осмотр пациента, определение степени тяжести и проведение обследования (общие анализы, биохимия с уточнением показателя С-реактивного белка, пульсоксиметрия, КТ грудной клетки и ЭКГ).
- Госпитализация в случае КТ-2,3,4 в сочетании с 2 и более из признаков: гипертермия более 38,5 градусов, частота дыхания более 30 в минуту, сатурация менее 93, риск тяжелого течения болезни. В остальных случаях можно лечиться дома.
- В стационаре сделают мазок из носоглотки на КОВИД-19 и грипп, забор мокроты, распишут план лечения и даты последующих тестов.
- Если принято решение лечиться на дому, пациенту дают подписать согласие, выдают медицинские маски и некоторые бесплатные лекарственные средства.
Подписанное больным согласие на лечение в домашних условиях дальше передают в поликлинику по месту жительства и ГКУ ДКД МО ДЗМ в течение 2 часов.
Лечащий врач из поликлиники по месту жительства на следующий день записывает пациента, как требующего активного наблюдения. Фотографирует больного с документами в руках и предупреждает об ответственности в случае нарушения карантина. Рассказывает о возможности использования приложения «Социальный мониторинг».
Предупреждает о том, что членам семьи (мужу, детям), проживающим на одной территории с больным, положено соблюдать карантин на протяжении 14 дней. Это необходимо даже при условии отсутствия проявлений болезни, поскольку известны случаи протекания коронавируса без симптомов. Специалист должен сделать акцент на том, что несоблюдение мер изоляции, повлекшее за собой заражение других людей, является уголовно наказуемым.
COVID-19 у родственника
Если человек, заболевший коронавирусом, получает медицинскую помощь в домашних условиях, важно соблюдать рекомендации, которые позволят предупредить заражение остальных членов домохозяйства. Перечень:
- Больной должен изолироваться в отдельной комнате, а если такая возможность отсутствует, то находиться от остальных людей на расстоянии не менее 1-1,5 метров.
- Обеспечение доступа свежего воздуха, регулярное проветривание.
- Больной должен носить медицинскую маску, если в помещении находятся другие люди.
- Максимально исключить посещение комнаты, где находится пациент.
- Ограничить список людей, ухаживающих за больным, до одного. Желательно выбрать того, кто не имеет хронических заболеваний.
- При контакте с больным родственнику необходимо быть в маске, а после этого утилизировать ее и тщательно вымыть руки.
- Выделить пациенту отдельный набор столовой посуды, полотенец, постельного белья. Их необходимо регулярно мыть, обрабатывать.
- Не реже раза в день проводить уборку помещения с применением дезинфицирующих средств, при возможности использовать ультрафиолетовую лампу для обеззараживания воздуха в помещении.
- Все члены семьи должны регулярно мыть руки, обрабатывать спиртовыми антисептиками.
- При чихании и кашле использовать одноразовые салфетки с последующей их утилизацией.
- Мусор и отходы, с которыми контактировал больной, перед утилизацией упаковать в плотный полиэтиленовый пакет и завязать его.
Период самоизоляции для членов семьи пациента с КОВИД-19 такой же, как и для самого больного – 14 дней.
Действия работодателя, если у его сотрудника КОВИД-19
В случае получения информации работодателем о наличии больного с коронавирусной инфекцией в организации, необходимо уточнить круг лиц, с которым он общался на протяжении последних 2 недель. Список желательно оформить в табличном варианте (образец представлен).
ФИО | Дата рождения | СНИЛС | Номер телефона | Адрес прописки | Адрес проживания | Место работы | Дата последнего контакта | Заболевший |
Наименование юридического лица |
Лица, находившиеся в близком контакте с заболевшим, должны быть отстранены от работы на 14 дней либо переведены на удаленную работу. На рабочем месте больного – проведение заключительной дезинфекции с применением дезинфицирующих средств. Также дезинфекцию следует провести в помещениях общего пользования. Выполненные работы фиксируются в специальной документации.
Далее работодатель должен издать указ по предприятию об усилении противоэпидемического режима, установить ответственных за его исполнением и предупредить остальных сотрудников о последствиях нарушения правил.
Важно обеспечить ежедневную уборку помещений с проветриванием, периодическую дезинфекцию контактных поверхностей. Установить ответственных за контроль температуры тела у сотрудников перед началом рабочего дня, контроль над использованием сотрудниками индивидуальных средств защиты (масок, при необходимости – перчаток).
Выявление обучающегося с симптомами заражения
Перед началом занятий всем учащимся проводится контроль термометрии с дальнейшим занесением данных в специальный журнал. Если у какого-либо ребенка в классе температура выше 37 градусов или он имеет признаки ОРВИ, учащегося не допускают к занятиям. Классный руководитель вызывает родителей или других законных представителей, с которыми ученик отправляется домой для вызова семейного врача или участкового педиатра.
О подобном случае извещается директор школы/завуч, который должен следовать следующей инструкции:
- сообщить родителям или законным представителям;
- минимизировать контакт ученика с другими детьми до момента прибытия за ним родственников;
- при необходимости – вызвать бригаду скорой помощи;
- составить список людей, находившихся в непосредственном контакте с заболевшим на протяжении последних 2 недель.
Если произошло заражение, и КОВИД-19 подтвердился:
- дать указание о проведении дезинфекции всех общих помещений и помещений, где непосредственно находился больной с использованием дезинфицирующих средств;
- дать указание о регулярном проветривании помещений;
- все лица, которые входят в список контактных, должны быть отправлены на самоизоляцию на срок 14 дней.
По рекомендации Роспотребнадзора в классе или школе может быть введен карантин.
Если кто-то из членов семьи учащегося заболел COVID-19 или у него проявляются симптомы коронавирусной инфекции, но диагноз еще под вопросом, ученику следует оставаться на самоизоляции, сообщив об этом своему преподавателю.
Использование средств индивидуальной защиты в школах, других учебных заведениях – обязательное условие на период пандемии
У беременной
В принципе, рекомендации для специалистов о ведении беременной с КОВИД-19 практически не отличаются от других пациентов. Показаниями для госпитализации также являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. С легким течением коронавирусной инфекции женщины могут лечить дома под контролем семейного врача и акушера-гинеколога женской консультации по месту жительства.
Беременные, у которых был подтвержден COVID-19, но перенесен без симптомов или в легкой форме, должны обследоваться с проведением УЗИ раз в месяц. Оценивается динамика роста плода, состояние кровотока в артерии пуповины, индекс амниотической жидкости. При тяжелой форме болезни требуется интенсивное ультразвуковое исследование, допплерометрия и КТГ.
Основные нюансы:
- допускается дистанционное ведение консультативного приема;
- выполнение всех необходимых обследований в срок;
- партнерские роды запрещены;
- срок и метод родоразрешения выбирается в индивидуальном порядке;
- кесарево сечение выполняется по стандартным показаниям;
- использование индивидуальных средств защиты на протяжении всего периода пребывания в родильном доме;
- мать и новорожденный не находятся в одной палате до момента получения результатов теста на коронавирус.
В случае положительного теста у обоих – находятся вместе, если у ребенка отрицательный ответ, а у матери положительный – отдельно.
Если заболел медработник
В случае подтверждения болезни у медицинского работника, ему положены страховые выплаты (ниже указаны суммы, действующие на ноябрь 2020 года). Если медик заболел и утратил работоспособность, но это не повлекло за собой получение инвалидности, полагается выплата 68 811 рублей.
В случае заражения, повлекшего за собой инвалидность: 3 группа – 688 113 рублей, 2 группа – 1 376 226 рублей, 1 группа – 2 064 339 рублей. Летальный исход – 2 752 452 рублей. Выплаты получит далеко не каждый медработник, поскольку важно доказать, что больной заразился именно в момент выполнения своих рабочих обязанностей, а не в быту.
Алгоритм оформления страхового случая выглядит следующим образом. Медицинский работник обращается в поликлинику или другое лечебное учреждение, где ему подтверждают факт инфицирования КОВИД-19. Организация, подтвердившая диагноз, уведомляет об этом ФСС и работодателя пациента. Работодатель, получив необходимые документы, инициирует создание врачебной комиссии для расследования страхового случая.
Если подтверждается, что медработник заразился действительно во время исполнения служебных обязанностей, работодатель составляет специальную справку о данном факте и передает ее в ФСС. Далее в ФСС подготавливаются необходимые документы, перечисляется страховая сумма на счет заболевшего медработника.
Совет
Где находиться на самоизоляции, больной решает самостоятельно. Но если он уже там находится, покидать место карантина на протяжении 14 дней запрещено. Следует запастись большим количеством еды, питьевой воды, средствами индивидуальной защиты, необходимыми медикаментами, дезинфицирующими средствами. Это все могут передать знакомые, близкие, волонтеры, но без прямого контакта с больным.
Частые вопросы
Сколько заразен человек, если ему поставили диагноз COVID-19?
Больной считается опасным для окружающих на протяжении 14 дней с момента лабораторного подтверждения диагноза.
Если медработник заболел коронавирусом и умер, кто получит страховые выплаты?
Получить могут родственники умершего:
- официальный супруг/супруга;
- мать/отец;
- бабушка/дедушка при условии отсутствия родителей и если они занимались воспитанием более 3 лет;
- мачеха/отчим, если они занимались воспитанием более 5 лет;
- несовершеннолетние дети, дети-инвалиды любого возраста;
- дети до 23 лет при условии очного обучения;
- подопечные умершего.
Видео по теме: