Тело человека пронизано сетью артерий, вен, лимфатических сосудов. Нет ни одного органа, независимого от общего крово- и лимфообращения. Выполняя непростую роль трубопровода, сосуды подчиняются головному и спинному мозга и управляются его сигналами, реагируя на определенную концентрацию в крови гормональных вещества и выполняя указания иммунной системы.
Заболевания сосудов не бывают изолированными. Они всегда связаны с проявлением общих сбоев в регуляции жизнеобеспечения.
Зачем нужны сосуды?
По артериям доставляются питательные вещества к тканям и органам, поступает кислород, необходимый для поддержки нужного уровня добычи энергии и работы клеток.
Венозные сосуды должны справиться с большой нагрузкой, собрать отработанную кровь с вредными веществами, а также углекислый газ и доставить их вверх против силы тяготения в сердце, печень.
Исключение составляют легочные кровеносные сосуды: артерия выходит из правого желудочка и несет венозную кровь в легкие для обмена молекул углекислого газа на кислород. А по венозным веткам собирается насыщенная кислородом кровь и поступает в левое предсердие.
От центра к периферии уменьшается диаметр сосудов, изменяется строение стенок. К клеткам подходят самые мелкие капилляры. Именно они и обладают способностью пропускать через свою оболочку доставленный кислород и питательные вещества и забирать шлаки.
Капилляры почек образуют систему клубочков и задерживают в крови все необходимое, выводя в мочу ненужные токсические вещества. Заболевания периферических сосудов в первую очередь поражают капиллярный кровоток как крайнюю точку кровообращения и сообщения с тканями. Сбой поступления кислорода приводит к состоянию гипоксии (кислородного голода), при котором клетки без лечения постепенно умирают.
От чего зависят признаки сосудистых болезней?
Симптомы сосудистой патологии указывают на локализацию недостаточности кровоснабжения. Принято условно выделять:
- болезни центральных сосудов — аорты, коронарных артерий, головы, шеи, спинного мозга;
- заболевания периферических сосудов — брюшной полости, болезни сосудов ног и рук.
Патология вызывает:
- нарушение строения стенки;
- блокаду нервными волокнами регуляции тонуса;
- окклюзию (непроходимость), спазм, резкое расширение или сужение просвета.
Болезни развиваются внезапно, сопровождаются острыми симптомами или формируются постепенно, не давая о себе знать годами.
Причины сосудистой патологии
К причинам патологических изменений в сосудах относятся:
- воспаление инфекционного характера (при артериитах, тромбофлебитах);
- врожденные нарушения и пороки развития (стеноз легочной артерии, повышенная извитость позвоночной артерии);
- отложение атеросклеротических бляшек под внутренней оболочкой артерий мышечно-эластического типа;
- тромбоз и эмболия;
- изменение прочности и эластичности (образование аневризм, варикозное расширение вен);
- аутоаллергический воспалительный процесс (облитерирующий эндартериит);
- нарушение структуры стенок, вызывающее разрыв и кровоизлияние во внутренние органы;
- повышение или падение тонуса.
Появлению сосудистых изменений способствуют заболевания:
- распространенный атеросклероз;
- расстройство функции центрального нервного аппарата, регулирующего тонус сосудов при неврологических болезнях, гипертонии;
- сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
- острые и хронические инфекции;
- сердечная недостаточность;
- авитаминоз;
- болезни крови;
- наследственные заболевания.
Основные заболевания центральных сосудов
На центральных сосудах лежит ответственная задача по кровоснабжению сердца и головного мозга. Наиболее частой причиной сосудистой патологии служит атеросклеротический процесс в коронарных и мозговых артериях или на небольшом удалении (в аорте, позвоночной, сонной и подключичной артериях).
Последствием формирования атеросклеротических бляшек является сужение артерии, склонность к повышенному тромбообразованию, ишемия тканей.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемия сердечной мышцы развивается в ответ на недостаточное поступление крови в венечные сосуды, питающие миокард. В результате возможны хронические или острые проявления.
Схема установки стента в сосуде: баллон сдувается и выводится вместе с катетером, а сетчатый каркас остается и расширяет просвет
Симптомами хронической ишемической болезни являются:
- приступы стенокардии (загрудинные боли) сначала только при нагрузке, затем в покое, продолжаются до 30-ти минут, иррадиируют в левую руку, челюсть, горло, лопатку, снимаются нитропрепаратами;
- одышка;
- сердцебиение и аритмии.
При острой ишемии миокарда развивается инфаркт (некроз мышечной ткани). Клиника зависит от следующих факторов:
- распространенность зоны ишемии;
- вовлечение в нее проводящих путей;
- глубина поражения;
- степень развитости вспомогательных сосудов.
Боли носят очень интенсивный характер (режущие), иррадиируют так же, как при стенокардии, не помогает Нитроглицерин.
Одышка может перейти в форму удушья и отек легких в случае острой сердечной недостаточности.
Распространенный инфаркт сопровождается кардиогенным шоком, который вызывает вторичное поражение сосудов (спазмирование и тромбоз капиллярной сети), способствует тромбэмболии. Лечебные противошоковые мероприятия чрезвычайно сложные, направлены на сохранение жизни пациента.
Ишемия мозговых сосудов
Ишемия артерий мозга развивается не только из-за атеросклероза мозговых сосудов. Считается, что первые проявления можно обнаружить на стенках сонных артерий. Задержка крови в вертебральных сосудах при заболеваниях и травмах позвоночника делает мозг зависимым от состояния хрящевой ткани, костной системы.
Атеросклеротические бляшки часто локализуются в области деления сонной артерии на внутреннюю и наружную ветви
Хроническая ишемия развивается постепенно, выявляется в пожилом и старческом возрасте. У пациентов наблюдаются:
- головные боли и головокружение;
- пошатывание при ходьбе;
- снижение слуха и зрения;
- постепенная потеря памяти и способности к запоминанию;
- бессонница, раздражительность, изменение характера.
Острая ишемия проявляется ишемическим инсультом. Возникает чаще ночью или под утро, после краткого периода предвестников.
В зависимости от локализации очага у пациента проявляются:
- нарушение сознания разной степени (от головокружения до коматозного состояния);
- изменяется чувствительность на ногах и руках;
- отсутствуют движения в нижних или верхних конечностях с одной стороны или с обеих;
- затруднена речь;
- имеются сложности с глотанием;
- появляются психические симптомы (подозрительность, раздражительность, апатия и депрессия).
Обязательно назначаются:
- сосудорасширяющие препараты;
- средства, способствующие устойчивости тканей к пониженному содержанию кислорода;
- успокаивающие лекарства;
- витамины и анаболики для поддержки метаболизма в поврежденных клетках.
Нейроциркуляторная дистония
Заболевание служит примером поражения периферических артерий из-за сбоя работы руководящих отделов центральной нервной системы. Переизбыток симпатического воздействия на мышечную оболочку приводит к кратковременному спазму сосудов головного мозга, внутренних органов. Проявления дистонии очень разнообразны:
- головные боли;
- небольшое повышение или понижение артериального давления;
- головокружение;
- склонность к обморокам;
- сердцебиение и аритмии;
- понос или длительный запор;
- тошнота и отсутствие аппетита;
- небольшое повышение температуры тела.
Болезнью страдают до 80% городских жителей. Она выявляется у детей в подростковом возрасте после переутомления, перенесенной инфекции. Лечение заключается в рациональном питании, регулярной физической нагрузке, препаратах, успокаивающих нервную систему.
Основные заболевания периферических сосудов
К наиболее распространенным заболеваниям периферических сосудов относятся:
- облитерирующий артериит нижних конечностей;
- атеросклероз артерий ног;
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит.
При атеросклеротическом поражении в артерии нет участка с облитерированными стенками, а изнутри располагается атеросклеротическая бляшка
Облитерацию сосудов ног вызывает неспецифическое (без возбудителя) воспаление всей стенки. Чаще всего это аутоиммунный процесс, имеющий тенденцию передаваться по наследству. Болеют в основном мужчины среднего возраста. Большое значение придается фактору курения. Никотин токсически действует на периферические сосуды ног. Облитерирующим эндартериитом болеют мужчины средней возрастной группы, атеросклероз артерий ног поражает пожилой возраст. Симптомами являются:
- острые боли в икрах с одной или обеих сторон;
- судороги в нижних конечностях;
- зябкость ног даже в теплую погоду;
- боли усиливаются при ходьбе, поэтому возникает «перемежающаяся хромота» (человек должен остановиться и постоять, пока они не пройдут);
- трофические изменения на коже — незаживающие трещины, язвы.
Варикозное расширение поверхностных и глубоких вен начинается с потери тонуса и провисания подкожных сосудов. Это проявляется:
- красными «паучками» по коже голени и бедра;
- повышенной утомляемостью ног;
- отеками на стопах к вечеру;
- ноющими болями в икрах, стопах.
Стопы пациента на стадии начальных трофических изменений
Поражение глубоких венозных стволов приводит к более выраженным симптомам:
- боли беспокоят постоянно;
- стопы становятся синюшными;
- под кожей видны утолщенные венозные сплетения.
Особая форма варикоза — геморрой. Эта патология дополняет расстройства опорожнения кишечника при заболеваниях кишечника, сидячем образе жизни. Расширение наружных геморроидальных вен и внутреннего сосудистого кольца приводит к таким последствиям:
- распирающим болям в заднем проходе;
- постоянному зуду и жжению;
- кровотечению при дефекации.
Лечение варикоза вен в легкой степени проводится:
- тонизирующими препаратами;
- гимнастикой;
- ношением компрессионного белья;
- натиранием мазями.
В тяжелых случаях помогают только хирургические методики. Врач подбирает лечение в зависимости от глубины и диаметра поврежденных сосудов (методы склеротерапии, радиочастотную абляцию) или предлагает операцию по удалению всей вены.
Тромбофлебит осложняет течение варикоза присоединением внутренней или внешней инфекции. Воспаленный участок выглядит покрасневшим, опухшим, горячим на ощупь. Пальпация болезненна. Тромбофлебит локализуется чаще в поверхностных венах ног и рук. Может сопровождаться повышенной температурой тела и болями.
Заболевание связано с опасными последствиями — отрывом части тромба, превращением его в эмбол с заносом током крови в бедренную вену, портальную, нижнюю полую и правое предсердие. Отсюда открывается беспрепятственный путь в легочную артерию.
Тромбоз ветвей легочной артерии приводит к инфаркту части легкого, а перекрытие главного сосуда вызывает мгновенную смерть. Подобное осложнение может возникнуть у пациента в послеоперационном периоде. Поэтому при подготовке к оперативным вмешательствам всегда проводится профилактика тромбоза (тугое бинтование ног, курс антикоагулянтов).
Большая незаживающая язва на голени — одна из форм проявления утраченных функций питания кожи и мышц
Заболевания периферических сосудов ног в тяжелой стадии сопровождаются гангреной пальцев стопы и вышележащих отделов. Лечебные мероприятия призваны не допустить некроза тканей. Особенно тяжело протекает сосудистая патология на фоне сахарного диабета, атеросклероза бедренной артерии.
Можно ли предупредить болезни сосудов?
Для профилактики поражения сосудистого русла необходимо поддерживать тонус стенок, а значит, в питании должны всегда быть витамины из овощей и фруктов.
Диетические требование по лечению атеросклероза артерий: исключить жирную и жареную пищу, сладости, алкоголь. Обязательно употреблять обезжиренные молочные изделия, рыбу.
К курению следует относиться как к серьезному препятствию в терапии болезни. Любое, даже самое современное лечение, не принесет успеха при продолжении курения.
Движение — залог здоровых сосудов. Ежедневная гимнастика заставляет активизироваться ток крови в мелких капиллярах, периферических венах. Не следует заниматься тяжелыми видами спорта, длительной физической работой. Рекомендована ходьба, плавание, пилатес.
В связи с многообразием форм заболеваний проблемами сосудов занимаются: кардиологи, терапевты, хирурги, неврологи, флебологи, нейрохирурги. При возникновении симптомов необходимо пройти обследование и начать лечение. Это поможет предотвратить опасные осложнения.
