Питание при атеросклерозе

Питание при атеросклерозе

Диета при атеросклерозе назначается врачом наряду с медикаментами и имеет большое значение в комплексной терапии заболевания. Правильное питание помогает снизить и контролировать уровень холестерина в крови, улучшить самочувствие, предотвратить или затормозить развитие тяжелых осложнений (инфаркта, инсульта, сухой гангрены ног и др.).

Гиперхолестеринемия и атеросклероз

Высокие показатели холестерина в анализе крови, иначе гиперхолестеринемия – результат сбоя обмена жиров в организме. Ключевой фактор нарушения – нездоровое пищевое поведение, пристрастие к жирной и сладкой пище на фоне гиподинамии.

Экзогенный холестерин, поступающий с пищей, составляет 20% от общего количества. Остальное синтезируют гепатоциты (рабочие клетки печени). Превышение нормы жиров в рационе приводит к неспособности организма перерабатывать и правильно распределять холестерин. После всасывания в кровь молекулы эндогенного и экзогенного холестерина соединяются с белками, образуя липопротеины:

  • низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) – транспортируют холестерин в клетки в качестве липидного ресурса;
  • высокой плотности (ЛПВП) – отвечают за обратную доставку излишков низкоплотных липопротеинов в печень для нейтрализации и экскреции.

Увеличение общего уровня холестерина спровоцировано дисбалансом липопротеинов (повышение ЛПНП и снижение ЛПВП). Перемещаясь по кровотоку, лишние ЛПНП «застревают» в микротрещинках интимы (внутреннего слоя сосудистых стенок). Образуется холестериновое пятно, трансформирующееся со временем в бляшку. По мере увеличения внутрисосудистых наростов нарушается нормальная циркуляция крови и кровоснабжение важнейших органов.

Таким образом, развивается:

  • атеросклероз аорты сердца и коронарных артерий;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • атеросклероз сонных артерий шеи и церебральных сосудов головного мозга.

Причинами повреждения интимы являются никотиновая и алкогольная зависимость, хронические болезни крови, болезни эндокринной системы, гипертония, гиповитаминоз витаминов А, С, D, Е.

Важно!
Цели диетического питания – скорректировать баланс липопротеинов, улучшить гемодинамику (движение крови по сосудам), понизить концентрацию холестерина в крови, предупредить осложнения атеросклероза.

Особенности и разновидности диеты

При атеросклерозе сосудов и гиперхолестеринемии назначается лечебная диета «Стол номер 10». Она предназначена пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями в компенсированной и субкомпенсированной стадии. Продуктовая корзина формируется по принципу «разрешено» и «допустимо с ограничениями». Вредные продукты полностью исключаются. Система питания включает несколько разновидностей, объединенных общими правилами.

Стол 10

Основные принципы организации питания:

  • Контроль над суточной калорийностью, объемом порций, соотношением нутриентов, количеством употребляемой воды.
  • Сокращение соли (до 5 г/сутки), консервированных солений, соленых блюд, сахара, сладостей.
  • Отказ от блюд, обработанных кулинарным способом жарки (в том числе, на открытом огне, углях). В рацион допускаются блюда, приготовленные посредством варки, тушения, запекания в фольге, пара.
  • Введение в ежедневное меню продуктов, богатых клетчаткой, витамином С, Ω-кислотами, фитостеринами.
  • Соблюдение режима питания (интервал между приемами пищи – 3-4 часа).
  • Строгое ограничение алкогольных напитков, кофе (полное исключение энергетиков и сладкой газировки).

В качестве вспомогательной терапии атеросклероза в рацион рекомендуется включить фитоотвары из трав, очищающих сосуды, стимулирующих работу сердца (подорожник, корни одуванчика, боярышник и др.).

Разновидности диеты

Индекс Показания Нюансы
10-А при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы с выраженным нарушением кровотока снижение объема калорий и количества нутриентов
10-Б при воспалении соединительной ткани миокарда (ревматизме), с умеренным нарушением кровотока увеличение белка, сокращение соли до 3-4 г/сутки
10-С при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, атеросклеротическом кардиосклерозе, корональном и аортальном атеросклерозе, атеросклерозе сосудов головного мозга и магистральных артерий шеи строгое ограничение животных жиров, соли, увеличение объема клетчатки
10-Р при воспалении соединительной ткани суставов (ревматоидном артрите) сокращение соли до 3 г/сутки
10- Г при гипертонии III и IV степени максимальное ограничение соли до 2 г/сутки
10-И в постинфарктный и постинсультный период уменьшение калорийности и порций (в первые два дня – только питье)

Суточные нормы для диеты № 10-С

Ошибочно считать, что атеросклероз характерен для людей с избыточной массой тела. Повышенный уровень холестерина, как причина заболевания, нередко встречается у курящих людей стройного телосложения, злоупотребляющих животными жирами и алкоголем. Диетические нормы калорий и нутриентов разработаны с учетом ИМТ (индекса массы тела).

Диета по массе тела

Справка:
Расчет ИМТ производится по формуле вес в кг, разделенный на рост в м2.

ИМТ

Для эффективного снижения массы тела и ускорения кровотока диету рекомендуется сочетать с посильной физической активностью (занятия в группах ЛФК, плаванье, скандинавская ходьба, гимнастика, пилатес, йога).

Перечень продуктов, запрещенных при атеросклерозе

Исходя из того, что холестерин является производным животных липидов, из рациона необходимо устранить жирную пищу. Полному и частичному исключению подлежат быстрые углеводы и соленья.

Продукты по категориям

мясо домашняя птица (утка, гусь), свинина, баранина
рыба пресервы, икры, соленая и вяленая рыба
копченые продукты мясные деликатесы, рыба, сало, колбаса
колбасные изделия сосиски, сардельки, вареная колбаса, шпикачки
соусы кетчуп, горчица, майонез и соусы на майонезной основе
консервация тушенка, сгущенное молоко, рыбные консервы, паштеты (мясные, шпротный), соленые, маринованные грибы и овощи, сладкие фрукты в собственном соку
сладости молочный шоколад, мороженое, десерты со сливочным кремом, глазированные творожные сырки
выпечка белая булка, кондитерские изделия и пироги из заварного, сдобного, слоеного, песочного теста
полуфабрикаты (магазинные) пельмени, хинкали, чебуреки
сыр твердые сорта жирностью ≥40%
напитки бутилированный чай, пакетированные соки, заварной кофе, сладкая газировка, энергетики
молочная продукция сметана ≥ 15%, ряженка, молоко, йогурт, кефир ≥2,5%
субпродукты печень, почки, мозги

В меню не должны входить блюда: мясные бульоны из свинины, утки, баранины, курицы с кожей, яичница, блины, оладьи, фастфуд. Запрещается использовать в качестве перекусаароматизированные снеки и сухарики, чипсы, попкорн.

Справка:
Не так давно из списка вредных при атеросклерозе продуктов были исключены яйца. Исследования доказали содержание в них полиненасыщенных жирных кислот – арахидоновой, линолевой, линоленовой и Ω-кислот, способствующих выведению ЛПНП, снижению уровня общего холестерина. Куриные и перепелиные яйца в вареном виде были переведены в перечень лимитированных продуктов.

Продукты, подлежащие ограничению

Полностью исключать продукты, содержащие животные жиры, из рациона нельзя даже при атеросклеротических изменениях сосудов. Холестерин – это липофильный спирт, локализованный в клеточных мембранах и защищающий клетки. Без холестерина невозможны следующие процессы:

  • выработка половых и стероидных гормонов, желчных кислот;
  • поддержание межнейронных связей головного и спинного мозга;
  • ферментация пищи;
  • вынашивание беременности.

Холестерин является проводником для полноценного усвоения организмов жирорастворимых витаминов А, Е, Д.

Пациентам с атеросклерозом и высоким холестерином в крови разрешается раз в неделю употреблять жирные сорта рыбы (осетр, палтус, мойва, скумбрия) в качестве источника Ω-кислот, яйца куриные (1-2 шт.), перепелиные (5-10 шт.), соевый соус и соус терияки, лаваш, пресные лепешки. Сливочное масло допускается 5-10 г/день.

Больным атеросклерозом с повышенным индексом массы тела следует ограничить продукты:

  • зефир, мармелад, мед;
  • орехи, семечки;
  • сметана 10%;
  • макароны, вермишель и т. д. Макаронные изделия должны быть произведены из высших сортов пшеницы (категория «А», без глютена).

Не содержат холестерина растительные масла, но, как высококалорийный продукт, их разрешается употреблять в небольшом количестве. Рекомендуются масла с повышенным содержанием жирных кислот. Лидерами считаются льняное, оливковое (холодного отжима), масло виноградных косточек. Отказ от свинины не распространяется на слабосоленое сало. Оно содержит арахидоновую кислоту, снижающую ЛПНП и уровень общего холестерина. При этом компенсаторно увеличивается концентрация ЛПВП. Дневная норма продукта составляет 10 г.

Разрешенные и обязательные продукты

Основу лечебного питания при атеросклерозе составляют продукты, богатые антиоксидантами, жирными кислотами, клетчаткой. Источником животного белка служат нежирные сорта мяса, рыбы, морепродукты. Растительный белок организм получает из бобовых и злаковых культур, орехов.

Для баланса углеводов, сохранения микрофлоры кишечника, поддержания работы печени и снижения веса в рацион включают молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Запрещенные твердые сыры заменяют нежирными сортами: тофу (1,5-4 %), гаудетте (7 %), чечил (5-10 %), рикотта (13 %).

Диета при атеросклерозе
Перечень позволенных, лимитированных и запрещенных продуктов при атеросклерозе

Овощи, ягоды и фрукты при атеросклерозе разрешаются любые. Для снижения уровня холестерина предпочтительно выбирать следующие продукты:

  • белокочанная и цветная капуста, брокколи;
  • сладкий перец;
  • цитрусовые фрукты;
  • кислые ягоды с повышенным содержанием аскорбинки (клюква, калина, брусника, смородина).

Полезной добавкой к блюдам будут отруби, содержащие фитостерин – растительный аналог холестерина. Вещество способствует восстановлению баланса ЛПНП и ЛПНП, очищению сосудов, выведению излишек желчных кислот и холестерина, снижению веса.

Продукты по категориям

мясо курица (без кожи), индейка, кролик (филе)
рыба с жирностью 8-15% минтай, навага, тунец, треска, путассу, щука,
морепродукты мидии, кальмары, морская капуста
бобовые фасоль (обыкновенная и стручковая), горох, чечевица, нут
мучные изделия хлеб ржаной, пшенично-ржаной, цельнозерновой
зерновые и злаковые греча, рис, овес, перловка
молочные продукты кефир, ряженка, йогурт ≤ 2,5%, ацидофилин ≤ 3,2%, творог ≤ 5%;
сладости ягодное, фруктовое желе

Меню необходимо обогатить полезными при гиперхолестеринемии продуктами:

  • шпинат, зеленый горошек – содержат лютеин, тормозящий действие свободных радикалов;
  • морковь, облепиха – богаты каротиноидами, защищающими клетки от повреждений, укрепляющими иммунную систему;
  • зеленый чай, черника, ежевика, черная смородина – содержат полифенолы, стимулирующие сердечную деятельность, предотвращающие образование тромбов, снижающие уровень холестерина.

К ежедневному употреблению рекомендуется любая зелень, лук (репчатый и зеленый), чеснок. Польза чеснока для снижения холестерина, очищения сосудов и уменьшения атеросклеротических бляшек признана официальной медициной.

Варианты блюд при повышенном холестерине и атеросклерозе

Определившись с разрешенными продуктами и исключив запрещенные блюда, можно приступать к разработке персональной системы питания. Для удобства использования меню лучше составляется на неделю.

Завтраки и первые блюда для обеда на 7 дней

Утренний прием пищи Супы
паровой омлет с зеленью и помидорами щи на курином бульоне
сырники, запеченные в духовке куриный бульон с фрикадельками из куриного филе
ленивые вареники с творогом уха
каша рисовая на молоке 2,5% фасолевый суп на курином бульоне
овсяная каша (на воде или молоке) рисовый суп с томатами
вареное яйцо + черный хлеб с сыром тофу гаспачо
ячневая каша холодный борщ или окрошка

Для вкуса в кашу можно добавлять сухофрукты, свежие ягоды.

Салаты и перекусы на неделю

Салаты Ланч Полдник
винегрет свежие фрукты йогурт
овощной из томатов, огурцов и свежей зелени ягодный мусс, овощное пюре
витаминный из капусты, моркови и сладкого перца фруктовое пюре творог с йогуртом
«Греческий» (фетаксу заменить рикоттой или тофу) лесные и садовые ягоды с молоком 2,5% творожная запеканка с изюмом
свекла с чесноком запеченные в духовке яблоки зерненый творожок (готовый продукт)
из морской капусты с огурцами, кукурузой и луком зефир, мюсли ряженка несладким печеньем «Мария»
пекинская капуста с огурцами и зеленью фруктовый салат сыр Рикотта, галеты

Для салатной заправки можно использовать растительное масло с лимонным соком, натуральный йогурт с лимонным соком. Изредка допускается заправлять салат нежирной сметаной (10 %).

Ужины и вторые блюда

Основные блюда Гарниры Комплексные блюда
запеченная в фольге индейка с помидорами рис с овощами капуста тушеная с кроликом
гуляш из кроличьего филе рассыпчатая гречневая или перловая каша овощное рагу с курицей
запеченная в фольге рыба с травами и лимоном картофельное пюре плов с индейкой
вареная курица брокколи на пару картофельная запеканка
паровые тефтели, котлеты, биточки из курицы или индейки отварной картофель запеченные кабачки и баклажаны с томатами

За 1-1,5 часа до сна рекомендовано выпить стакан кисломолочного напитка низкой жирности (кефир, простокваша).

Итоги

Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга, нижних конечностей, шеи и сердца организуется по правилам лечебной диеты «Стол №10-С». Диета основана на употреблении:

  • безопасных (нежирных) белковых продуктов;
  • овощей, зелени и фруктов, богатых клетчаткой;
  • сложных углеводов, позволяющих долго сохранять чувство сытости;
  • молочной продукции с низким содержанием жира.

Целью системы питания является снижение холестерина в крови, улучшение кровообращения, профилактика осложнений.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
Добавить комментарий