Ученые продолжают изучать коронавирус Covid-19 и его возможное негативное влияние на организм. Многие пациенты переносят его в легкой или бессимптомной форме, что никак не сказывается на функциональности внутренних органов. Но на более тяжелых стадиях болезнь может стать причиной серьезных осложнений, одним из которых выделяют миокардит. Это одно из опасных последствий, так как сердечная мышца является жизненно важным органом. Поэтому требует современной диагностики и квалифицированного лечения.
Бывает ли миокардит после коронавируса
Коронавирус COVID-19 представляет собой опасное заболевание, возбудителем которого является SARS-CoV-2. Патологический процесс относят к респираторным инфекциям, поэтому бактериальное воспаление становится причиной развития различных осложнений на сердце, одними из которых выделяют:
- Ишемическая болезнь сердца.
- Миокардит.
- Инсульт.
Кроме этого отмечаются и структурные отклонения, увеличение левого желудочка и признаки фиброза. Выявляются осложнения после МРТ примерно через 2 месяца после выздоровления. Большинство пациентов находились на стационарном лечении, причем это только взрослые люди, у детей, перенесших коронавирус, таких последствий не отмечалось.
Миокардит представляет собой воспалительный процесс в миокарде, провоцирующий дегенерацию и некроз мышечных клеток сердца. Причем такие изменения отличаются от процессов, которые наблюдаются при инфаркте. Поражение имеет воспалительный характер через иммунные механизмы, посредством воздействия вирусной инфекции. Механизм развития сегодня детально изучается, но уже сегодня учеными установлено, что патоген проникает в сердечную мышцу и поражает ткани. Возникнуть миокардит может не только в результате перенесенного коронавируса, но и на фоне цитокинового шока. В этом случае в осложнению пишут приставку аутоиммунный. Связи между тяжестью заболевания и вероятностью появления последствия в виде миокардита, специалисты не установили. Механизм развития описан подробнее в таблице.
| Фаза | Наименование | Факторы болезни |
| I | Выявление миокардита. Подтверждение диагноза | Кардиотропные инфекционные агенты, неинфекционные агенты |
| II | Воспалительный процесс в сердечной мышце | Активация инфламмасом (белковые комплексы, отвечающие за возникновение воспалительного ответа), активация антиген-презентирующих клеток, активация В-лимфоцитов и чрезмерная продукция аутоантител |
| III | Процесс выздоровления или переход болезни в хроническую форму | Разрушение инфекционных агентов и подавление воспалительного процесса (выздоровление); персистирующее воспаление, изменение структуры миокарда и появление фиброза (хронизация); разрешение воспаления, изменение структуры миокарда и появление фиброза (дилатационная кардиомиопатия) |
Коронавирусная инфекция не только опасна для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и может спровоцировать развитие проблем с сердцем у абсолютно здорового человека. На фоне Covid-19 снижается проходимость органа, так как мышца перестает нормально перекачивать кровь, и ткани не снабжаются нормально кислородом. Даже после полноценного лечения оно может полностью не восстановиться.
Причиной развития миокардита может стать не только коронавирус, но и энтеровирусы, грипп, вирус Коксаки. Появиться они могут даже после лучевой терапии, но осложнение развивается через несколько лет.
Красным отмечен воспалительный процесс, протекающий в сердечной мышце
Симптомы
Насколько выражены симптомы миокардита после коронавируса, зависит от степени повреждения миокарда, скорости прогрессирования воспалительного процесса. Страдает в процессе сократительная функция сердечной мышцы, нарушается сердечный ритм. У некоторых пациентов воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, что усложняет процесс диагностики и оперативного выявления проблемы. Признаки могут также приниматься за характерные проявления Covid-19. У больного наблюдаются:
- Лихорадка.
- Головная боль.
- Ломота в суставах.
- Одышка.
- Слабость и быстрая утомляемость.
- Болезненные ощущения в области грудной клетки.
- Общее недомогание.
- Усиленное сердцебиение.
- Нормальная или субфебрильная температура тела.
- Отеки ног, уменьшение объема мочи.
Также у пациента могут наблюдаться обильное выделение пота, скачки давления. Появиться признаки могут в течение 2 -4 недель после выздоровления. Поэтому пациентам рекомендуется пройти диагностику сразу после получения отрицательных тестов ПЦР и исключить возможные осложнения, прежде чем возвращаться к нормальной жизни.
Игнорировать любые проявления осложнений может быть опасно для жизни. Поэтому рекомендуется при подозрениях на нарушение работы сердца, незамедлительно обращаться к врачу для получения медицинской помощи.
Основные способы диагностики миокардита
Лечение
Лечение миокардита начинается с правильной постановки диагноза. Для этого врач при наличии признаков направляет пациента на сдачу ЭКГ. После подтверждения диагноза подбирается индивидуальная тактика, позволяющая устранить последствия коронавируса, подавить воспалительный процесс в организме. Она обычно подразумевает комплексный подход, включающий в себя:
- Постельный режим. Пациенту рекомендуется минимизировать любую физическую активность. Также потребуется больше отдыхать, избегать стрессов и переохлаждения организма, не принимать лекарственные препараты без консультации с лечащим врачом.
- Прием медикаментов. Специфических лекарств для лечения миокардита не предусмотрено. Но доктор может назначить общеукрепляющие средства, дезинтоксикационную терапию, антигистаминные таблетки. Антибиотики без наличия показаний, не применяются, так как могут вызвать ряд осложнений при аутоиммунной форме болезни. Все препараты направлены на нормализацию кровообращения, восстановление ткани и подавление воспаления.
- Правильное питание. Диета является неотъемлемой частью лечения, так как пациенту требуется сократить употребление поваренной соли, исключить острую, соленую и пряную пищу, фастфуд.
- Хирургическое вмешательство. Рекомендовать радикальное лечение может врач при отсутствии положительной динамики и нарастающей симптоматики, появлении гноя в области сердца. Проводится торактомия, подразумевающая вскрытие грудной клетки.
В некоторых случаях требуется незамедлительная госпитализация пациента для нормализации его состояния и получения стойкой ремиссии. После получения медицинской помощи дальнейшее лечение осуществляется амбулаторно. Если не лечить миокардит, то у пациента могут развиться более серьезные осложнения. Они выражаются в септическом шоке, менингоэнцефалите, сердечной недостаточности, инсульте, тромбозе, тромбоэмболических осложнениях и даже летальном исходе.
Полезные советы
Совет №1
Риск появления осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции выше, чем если пациент не получает квалифицированную медицинскую помощь. Поэтому следует при подозрении на Covid-19 обращаться к врачу, сдавать тесты ПЦР и проходить дополнительные диагностические процедуры для своевременного обнаружения нарушений состояния.
Совет №2
Проходить ЭКГ обязательно нужно пациентам, у которых проявляются признаки нарушения работы сердца. Насторожить должны такие признаки, как одышка, аритмия, головокружение, синкопальные состояния. Кроме этого исследования не лишними будут МРТ сердца или эхокардиография. Но в процессе не допускается использование контрастного вещества.
Совет №3
Не рекомендуется чрезмерная физическая активность в течение 6 месяцев после перенесенного коронавируса. Пациенту также рекомендуется пересмотреть питание, сделать свой рацион более здоровым, включить в него рыбу, овощи и фрукты. Спортивные занятия лучше заменить пешими прогулками в парках.
Выявление миокардита при помощи лабораторных анализов
Ответы на часто задаваемые вопросы
Представляет ли миокардит опасность для здоровья человека?
Да. Воспалительный процесс в сердце может стать причиной серьезных осложнений, поэтому нельзя недооценивать тяжесть состояния пациента. После постановки диагноза «миокардит» потребуется лечение, и проведение ЭКГ для отслеживания динамики. В некоторых случаях это потребуется делать каждые 5 дней, если сохраняются жалобы на работу сердца или пациенту не становится лучше, несмотря на прием лекарств и выполнение рекомендаций специалиста.
Почему при коронавирусной инфекции развивается миокардит?
Коронавирус Covid-19 представляет серьезную опасность для организма, клетки патогена способны проникать в ткани различных внутренних органов, в том числе жизненно важных и вызывать нарушение их функции. Воспалительные процессы в сердечной мышце приводят к развитию миокардита. Ослабленная иммунная система не способна подавить его, поэтому страдает работа всей системы и при отсутствии компетентной медицинской помощи, у пациента происходят необратимые процессы, и может закончиться летальным исходом. Также провоцировать миокардит могут некоторые назначенные препараты для борьбы с вирусом, например, Мефлозин или Гидроксихлорохин.
Можно ли избежать развития миокардита после коронавируса?
Если организм ослаблен коронавирусной инфекцией, то развитие миокардита после выздоровления может стать причиной летального исхода. Поэтому рекомендуется предпринять все меры, чтобы избежать негативных последствий для сердца. Для этого специалисты рекомендуют избегать чрезмерных физических нагрузок, перейти на правильное питание, чаще гулять на свежем воздухе, спать больше 8 часов в день. Периодические обследования позволяют вовремя обнаружить осложнения.
Какие симптомы позволяют заподозрить миокардит?
У некоторых пациентов миокардит протекает в бессимптомной форме. Поэтому пациентам, перенесшим коронавирус в средней или тяжелой форме, рекомендуется внимательно следить за своим состоянием здоровья. При появлении изменений артериального давления, болезненных ощущений в суставах, посинения пальчиков рук, мочек ушей, субфебрильной температуре, рекомендуется обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.
Видео по теме:
