Можно ли пить Нимесил при коронавирусе

Нимесил

Нимесил – это препарат из категории нестероидных противовоспалительных, НПВП, входящих в группу сульфонанилидов. Обладает выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим (антипиретическим) эффектом. Назначается при разных болезнях воспалительного характера.

Принимать нельзя заменить

Люди с коронавирусной инфекцией принимают Нимесил, как правило, самостоятельно, без назначения врача, с целью сбить температуру и унять ломоту в теле. Это не лучший выбор, и врачи рекомендуют снижать температуру другими средствами.

Согласно инструкции, препарат помогает при острой зубной и суставной боли, назначается при травмах и менструальном болевом синдроме. То есть его основным показанием является именно боль, как антипиретик Нимесил достаточно слабый.

Кроме того, Нимесил может негативно повлиять на течение коронавирусной инфекции из-за своего свойства снижать синтез специфических антител, необходимых для борьбы с ней. Такие выводы сделаны на основе результатов исследований американскими учеными.

Следовательно, запятая в нашей подтеме ставится после слова «нельзя», и ответ на вопрос «можно ли Нимесил при коронавирусе», скорее, отрицательный.

Почему нельзя пить

В ходе медицинских экспериментов выяснилось, что НПВП способны уменьшать выработку цитокинов и иммуноглобулинов к Covid-19, оказывая тем самым влияние на его течение и исход. Такое предположение высказали специалисты в статье, напечатанной журналом Вирусология общества микробиологов США.

Авторы исследования объяснили: нестероиды подавляют активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 – 1-й и 2-й циклооксигеназы, отвечающей за продукцию простагландинов. Последние, в свою очередь, исполняют одну из ведущих ролей в поддержании гомеостаза в иммунных реакциях.

Поэтому нельзя исключить, что подавление образования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 на фоне приема НПВП способно отразиться на протекании Ковида. В частности, возможно изменение активности мембранного белка АСЕ2, который служит своеобразным проводником и «протаскивает» вирус в клетку. НПВП могут также изменять регуляцию размножения вирионов внутри клетки и влиять на иммунный ответ.

На данный момент существуют данные только о результатах исследований на мышах. На людях подобные эксперименты находятся на стадии планирования. У мышей коронавирус вызывал повышение уровня ЦОГ-2, при этом его подавление нестероидами не повлияло на активность фермента АСЕ2, проникновение и репликацию вируса внутри клеток.

Белок ACE2
Именно белок АСЕ2 (АПФ2) – слабое звено, обеспечивающее проникновение инфекции в клетки

В ходе наблюдений за мышами выяснилось, что на фоне получаемых доз НПВП у них снижалась выработка провоспалительных цитокинов, и нарушалась гуморальная – первичная – иммунная реакция на патоген. Это было понятно по сниженным концентрациям иммуноглобулинов, как сообщают исследователи.

Вопрос о том, как подобные процессы развиваются у человека, остается пока открытым и является темой для дальнейших исследований. Ученые предполагают, что НПВП могут оказывать влияние и на иммунный ответ, который стимулирует антикоронавирусная прививка.

Что известно на текущий момент

Опасения по поводу применения нестероидных средств в целом и Нимесила, в частности, с целью купирования симптомов Covid-19 появились весной 2020 г. Тогда поступали сведения об ухудшении состояния ряда больных.

В том же месяце представители Европейского агентства по лекарствам заявили об отсутствии достоверных научных данных, доказывающих взаимную связь между приемом нестероидов и развившимися осложнениями.

Широко обсуждаются и другие препараты, способные влиять на ангиотензинпревращающий фермент АПФ2 (АСЕ2) – например, гипотензивные. Пока вред от их применения не доказан, в частности, результатами рандомизированных испытаний.

Когда Нимесил разрешается

Повышенная температура тела входит в симптоматическую триаду, типичную для коронавируса. Она может подниматься незначительно или достигать высоких значений, доходя в тяжелых случаях до 40°.

Зачастую лихорадка сопровождается мучительной ломотой и боями во всем теле, многие жалуются на болезненность в суставах и мышцах. Для снижения температуры традиционно пьют жаропонижающие средства, или антипиретики.

И здесь важно не ошибиться и не навредить организму, выбрав «правильный» препарат. Те, что обычно принимают при ОРВИ и гриппе, не совсем подходят для лечения коронавирусной инфекции.

Особенно это касается Аспирина, который при инфекционных болезнях может спровоцировать развитие синдрома Рея, влекущего за собой острую печеночную недостаточность и гипераммониемию – повышение уровня аммиака до критических цифр, что может закончиться комой и даже летальностью.

Более того, Аспирин создает благоприятные условия для попадания патогена в нижние дыхательные пути, благодаря чему ускоряется развитие пневмонии и поражение альвеол легких.

Важно!
Препаратом выбора для снижения температуры и лихорадки при коронавирусе является Парацетамол.

Нимесил можно принять, если Парацетамол не помог сбить температуру и хотя бы ослабить болевые ощущения в костно-мышечной системе. Средство не входит в перечень рекомендованных, но и строгих противопоказаний касательно коронавируса не имеет.

Как правильно принимать

Нимесил можно принять дважды в день по 1 пакетику. Его содержимое разбавляют в полстакана воды и выпивают после еды. Готовый раствор не подлежит хранению.

Стакан воды, Нимесил
Перед употреблением порошок Нимесила обязательно разводят водой

Нимесил не применяется у детей младше 12 лет. Максимальная продолжительность курса лечения не должна превышать 15 дней.

Для снижения риска развития побочных реакций рекомендуется использовать минимально эффективные дозы предельно коротким курсом.

Противопоказания

Абсолютные Относительные
Аллергия на Аспирин и другие НПВП, включая Нимесулид Стойкая гипертония
Гепатотоксические реакции на Нимесулид в анамнезе Диабет 2-го типа
Одновременный прием потенциально гепатотоксичных препаратов – например, Парацетамола, анальгетиков или других НПВП Сердечная недостаточность
НЯК (неспецифический язвенный колит) и болезнь Крона ИБС (ишемическая болезнь сердца)
Период после выполнения коронарного шунтирования Болезни головного мозга
Лихорадка на фоне инфекционно-воспалительных болезней Нарушение липидного обмена
Язвенная болезнь, прободения, кровотечения из органов ЖКТ Патологии периферических сосудов
Кровоизлияния в головном мозге в анамнезе, прочие кровотечения и патологии с сопутствующей кровоточивостью Курение
Тяжелые расстройства функции кровесвертывающей системы Клиренс креатинина менее 60
Тяжелые формы сердечной, печеночной недостаточности Подтвержденная инфекция Helicobacter pylori
Гиперкалиемия Пожилой возраст
Нарушение работы печени Продолжительное предшествующее лечение препаратами НПВС
Возраст до 12 лет Прием антикоагулянтов (Варфарин), Аспирина, Клопидогрела, Преднизолона и других стероидов, а также Циталопрама, Флуоксетина, Сертралина
Беременность, лактация
Злоупотребление спиртными напитками, наркомания
Гиперчувствительность к нимесулиду

Полезные советы

Совет №1

Нежелательно принимать суспензию Нимесил одновременно с другими НПВС.

Совет №2

Лица преклонного возраста особенно уязвимы с точки зрения развития побочных реакций от нестероидов, поэтому при лечении препаратом необходим врачебный и лабораторный мониторинг. Следует помнить, что у пожилых людей чаще возникают прободения и желудочные кровотечения, угрожающие жизни, а также ухудшается функция почек и сердечная деятельность.

Частые вопросы

Какой препарат врачи советуют в качестве замены Парацетамолу?

Ибупрофен и его производные. Применение средств на основе Ибупрофена еще недавно вызывало бурную полемику в медицинском сообществе. В странах Европы фиксировались случаи усугубления протекания болезни у ковидных пациентов, принимавших Ибупрофен для снижения температуры.

Вирус и парацетамол
Парацетамол – это препарат первой линии при повышении температуры на фоне коронавируса

Сегодня установлено, что это были единичные ситуации, которые не могут быть основанием для подтверждения опасности лекарства. В подавляющем большинстве медицинских источников указывается на безопасность применения Ибупрофена как антипиретика при коронавирусе.

Ибупрофен и его аналоги выпускаются в нескольких вариантах:

  • таблетках;
  • сиропах;
  • суппозиториях.

Это позволяет выбрать наиболее удобную лекарственную форму. Однако перед приемом препарата следует ознакомиться с довольно обширным перечнем противопоказаний.

Какие аналоги есть у Нимесила?
Если говорить об аналогах в порошках для приготовления суспензии, то это Найз, Немулекс и Нимид. Таблетки с тем же действующим веществом Нимесулидом – Нимулид, Нимесан, Апонид, Нимесулид-Тева и Нимика.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
Добавить комментарий