В мировом научном сообществе не утихают споры и обсуждения схем лечения нового штамма коронавируса Sars-CoV-2 и эффективности лекарственных препаратов. Достоверных данных об инфекции пока недостаточно, как и сведений о соотношении пользы и риска от приема известных средств.
Остается неясным, как подействует то или иное лекарство при Ковиде, и не усилятся ли его побочные эффекты. В частности, активно обсуждается, насколько целесообразно назначать нестероидные противовоспалительные препараты НПВС, к которым относится Ибуклин.
Сегодня эксперты все же признали Ибуклин в качестве средства симптоматической помощи, но советуют использовать его строго по показаниям и после консультации с врачом.
Можно ли пить Ибуклин
Ибуклин – это комбинированный препарат с ибупрофеном и парацетамолом в составе. Вместе они дополняют и усиливают действие друг друга, обладая тремя свойствами – жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным.
Ибуклин представляет собой симптоматическое средство, помогающее сбивать температуру, купировать боль и воспаление при суставных патологиях, травмах, невралгии и болях в мышцах. Его принимают для избавления от симптомов гриппа, ОРВИ, протекающих на фоне лихорадки и высокой температуры тела.
Поскольку коронавирус относится к респираторным инфекциям, он входит в перечень показаний к применению Ибуклина. Однако врачи не сразу пришли к единому мнению по данному вопросу.
А судьи кто
Министр здравоохранения Франции Оливье Веран в марте 2020 г. заявил о возможном негативном влиянии некоторых препаратов на течение и исход Covid-19. В список вошел Ибупрофен – одно из действующих веществ Ибуклина.
Веран утверждал, что безопаснее и эффективнее пить Парацетамол, причем желательно по назначению врача. Данное заявление вызвало ажиотажный спрос на Парацетамол и его производные – Эффералган, детский Панадол, свечи Цефекон и пр.
Французским властям пришлось срочно принимать меры и ограничивать продажу препарата для предотвращения тотального дефицита.
Похожие заявления звучали и раньше, в начале коронавирусной пандемии, однако настолько мощную огласку получили впервые.
Вслед за Вераном об опасности Ибупрофена и препаратов на его основе заговорили ученые и врачи из Латвии, Швейцарии, Англии.
Почему нельзя – аргументы против
Ученые-теоретики, практикующие врачи, чиновники от медицины уверяют, что принимать Ибуклин не стоит с профилактической целью. Они приводят несколько аргументов и считают, что препарат:
- вызывает побочные действия со стороны органов дыхания – одышку, бронхоспазм – и сердечно-сосудистой системы – учащение пульса, развитие сердечной недостаточности;
- способствует агрессивному протеканию Ковида;
- ослабляет иммунитет;
- повышает вероятность развития осложнений и продолжительность болезни.
Опровержение
Так можно принимать Ибуклин при коронавирусе или нет? Большинство экспертов дают положительный ответ. Так, спустя некоторое время после заявления Оливье Верана, Всемирная организация здравоохранения – ВОЗ – опровергла сведения о вреде НПВС в целом и Ибуклина, в частности.
Дозировки, кратность и продолжительность приема зависят от выраженности симптомов, общего состояния здоровья и возраста пациента
Сотрудники ВОЗ отметили, что делать выводы преждевременно, пока не получены результаты соответствующих научных изысканий. С ними согласны многие врачи разных специальностей – терапевты, кардиологи, педиатры, инфекционисты.
Доводы в пользу Ибуклина таковы:
- средство проверено временем, поскольку внедрено в клиническую практику довольно давно;
- препарат показал высокую эффективность в отношении вирусных инфекций и быстро купирует симптомы. Он в считаные минуты сбивает температуру, при высоких значениях которой возможны судороги и даже смерть;
- Ибуклин помогает облегчить не только умеренный, но и выраженный болевой синдром;
- побочные реакции проявляются в основном при длительном использовании высоких доз.
Тем не менее, важно придерживаться ряда правил и применять лекарство строго по назначению и в рекомендованных дозах. Пить Ибуклин целесообразно при температуре выше 38°, заранее ознакомившись с инструкцией и возможными противопоказаниями.
Нельзя прерывать терапевтический курс Ибуклином, если он назначен для лечения хронических патологий. Важно также знать, что препарат не лечит сам коронавирус или другое заболевание, а лишь устраняет симптоматику.
Российский Минздрав, в лице главного инфекциониста Е. Малинниковой, сделал официальное заявление о том, что у больных Ковидом Ибупрофен и его производные могут и должны применяться наравне с Парацетамолом.
Противопоказания: абсолютные и относительные
| Абсолютные | Относительные |
| Язвенная болезнь в фазе обострения | Язвенная болезнь в стадии ремиссии |
| Кровотечения из органов ЖКТ | Гастрит |
| Тяжелые формы почечной недостаточности; прогрессирующие патологии почек | Энтерит |
| Гиперчувствительность к Аспирину и другим НПВС | Колит |
| Повреждение зрительного нерва | Нарушение работы почек и/или печени |
| Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы | Болезни головного мозга |
| Гематологические болезни | Сахарный диабет |
| Реабилитационный период после проведения коронарного шунтирования | |
| Тяжелые формы печеночной недостаточности или выраженные нарушения функции печени | Гипертония |
| Гиперкалиемия | Сердечная недостаточность |
| Воспалительные болезни кишечника | Первые 2 триместра беременности |
| Возраст до 2-х лет | Пожилой возраст |
| Последний триместр беременности и грудное вскармливание |
При наличии относительных противопоказаний Ибуклин назначают с осторожностью, когда польза явно превышает риск.
Альтернатива
При подъеме температуры на фоне коронавирусной инфекции чаще всего назначается Парацетамол, препаратом второго выбора является Аспирин – в рекомендованных дозах он успешно справляется с воспалением и препятствует формированию тромбов в легочных сосудах. Последнее особенно важно для ковидных больных.
Ибуклин вдвое сильнее Парацетамола, но и токсичность его выше
Указанные средства имеют меньше противопоказаний, по сравнению с Ибуклином. Но при их неэффективности можно перейти на более сильные препараты, которые выпишет врач.
В период лечения Ибуклином можно пить кофе, чтобы усилить обезболивающий эффект Ибупрофена. Это поможет при головных болях, болях в горле и пр.
Полезные советы
Совет №1
Здоровым людям, не имеющим проблем с пищеварительным трактом, рекомендован параллельный прием препаратов-ингибиторов протонной помпы (ИППП). Они назначаются в обязательном порядке при лечении средствами НПВС более 5-ти дней.
Это может быть Омепразол (Омез), Рабепразол, Пантопразол. Принимать их следует в течение всего терапевтического курса.
Совет №2
Тем, у кого в анамнезе есть язвенная болезнь или эрозивные поражения ЖКТ, ИППП назначаются вне зависимости от длительности приема НПВС. Принимать ингибиторы протонной помпы должны также пациенты, которые на протяжении долгого времени получают Аспирин.
Совет №3
Не стоит думать, что Ибуклин и другие НПВП менее вредны при использовании в форме ректальных свечей, чем пероральных таблеток. Это не так, и разрушительное действие активных веществ на желудок реализуется через кровь, поступающую к нему по сосудам.
Совет №4
Следует учесть, что для защиты желудка в данном случае не подходят антациды – Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, а также Ранитидин и Фамотидин. То же касается пищевых продуктов – например, киселей, овсяного и рисового отваров. Они не действуют как гастропротекторы и совершенно бесполезны в плане защиты от влияния НПВС.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли принимать Ибуклин для профилактики Covid-19?
Нет, препарат не противостоит вирусу и не способен его уничтожить. Прием вне показаний (высокая, температура, боль, воспаление) нанесет лишь вред организму.
Можно ли сочетать прием Ибуклина с Аспирином?
Нежелательно, так как совместный прием этих препаратов повышает риск побочных действий. Кроме того, Ибупрофен в составе Ибуклина снижает противовоспалительный и кроверазжижающий эффект Аспирина. Это может привести к увеличению риска развития острой коронарной недостаточности у лиц с сердечными патологиями, принимающих Аспирин в качестве основного лечения.
Видео по теме:
