Аторвастин и Аторис – гиполипидемические лекарства, используемые в лечении атеросклеротических деформаций сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей.
Статины при атеросклерозе
Атеросклероз развивается на фоне двух факторов – гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина в крови) и наличия микротрещин на эпителии (внутренний слой сосудистой стенки). Транспортную функцию в холестериновом обмене выполняют липопротеины.
Из кишечника и печени к клеткам организма молекулы холестерина переносят липопротеины низкой и очень низкой плотности – ЛПНП и ЛПОНП. В обратном направлении излишки ЛПНП и ЛПОНП доставляют липопротеины высокой плотности – ЛПВП.
Общий холестерин повышается при избытке низкоплотных липопротеинов («плохого» холестерина) и дефиците высокоплотных липопротеинов («хорошего» холестерина). Дисбаланс приводит к оседанию «плохого» холестерина в микротрещинах эпителия. Со временем жирные пятна трансформируются в холестериновые бляшки, препятствующие гемодинамике и кровоснабжению органов.
Медикаментозная терапия атеросклероза включает препараты нескольких фармакологических групп. Основу составляют гиполипидемические лекарства – статины (в жидкой и таблетированной форме). Аторвастин и Аторис входят в список наиболее популярных и эффективных медикаментов статиновой группы. Однозначно определить, что лучше Аторвастин или Аторис нельзя.
При назначении любого препарата врач руководствуется персональными особенностями пациента:
- характер течения болезни;
- стадия развития бляшек;
- уровень холестерина и липопротеинов в крови;
- индивидуальные противопоказания;
- сопутствующие заболевания.
Оба лекарственных средства имеют приблизительно одинаковое количество позитивных отзывов о результатах применения.
Идентичность Аторвастина и Аториса
Аторвастин и Аторис совпадают по основным характеристикам:
- форма выпуска и состав;
- фармакодинамика и фармакокинетика;
- показания и противопоказания к применению;
- побочные эффекты;
- дозировка и схема приема.
Лекарства одинаково взаимодействуют с алкоголем и другими медикаментами.
Форма выпуска и состав
Аторис и Аторвастин выпускаются в таблетированной форме. Препараты разработаны на базе одного и того же активного вещества. Действующий компонент – аторвастин (химическая формула C33H35FN 2O5) – представляет третье поколение статинов. Вспомогательные составляющие идентичны:
- адсорбент повидон;
- натриевая соль лаурилсерной кислоты;
- углекислый кальций (кальция карбонат);
- соединением молочного сахара с водой (моногидрат лактозы);
- волокна микрокристаллической целлюлозы;
- соль магния и стеариновой кислоты (магния стеарат).
Незначительное различие в составе пленочной оболочки таблеток Аторвастина и Аториса не оказывает влияния на фармакодинамику и фармакокинетику.
Фармакодинамика
Оба лекарства направленно влияют на уменьшение концентрации липопротеинов низкой и очень низкой плотности. В ходе многоэтапных биохимических реакций под действием статинов затормаживается активность ГМГ-КоА редуктазы (гидрокси-метилглутарил-коэнзим-А-редуктазы) – фермента, способствующего производству ЛПНП в печени.
На триглицериды (составляющие липопротеинов) Аторвастин и Аторис влияют опосредованно, поскольку не взаимодействуют с липопротеинлипазой (ферментом, расщепляющим триглицериды). При снижении ЛПНП и ЛПОНП компенсаторно увеличивается содержание ЛПВП.
За счет этого падает общий уровень холестерина в крови. При нормализации состава крови улучшается гемодинамика, снабжение кислородом и питательными веществами органов, сосуды которых повреждены атеросклерозом.
Фармакокинетика
В организме статины третьего поколения не откладываются и не накапливаются. Взаимодействие с белками плазмы достигает 98%. До попадания в системный кровоток активный аторвастин расщепляется и трансформируется в лекарственное средство через кишечные стенки и печень – основное место гидролиза и активного действия. Период полувыведения занимает от 14 до 20 часов. Экскреция остатков лекарственных средств производится с желчью.
Показания
Аторвастин и Аторис показаны к применению при нарушениях и патологиях:
- дислипидемия – дисбаланс ЛПВП и ЛПНП;
- гиперхолестеринемия (приобретенная и наследственная форма);
- атеросклероз сосудов головного мозга, сердца, нижних конечностей;
- постинсультное и постинфарктное состояние.
Лекарства назначают в сочетании с диетой «Стол №10».
Гиперхолестеринемией считаются значения общего холестерина > 7,5 ммоль/л, ЛПНП > 5,0 ммоль/л.
Противопоказания
Статины противопоказаны пациентам с острыми и хроническими патологиями печени, декомпенсацией почечного аппарата, несовершеннолетним, аллергикам (с реакцией на аторвастин).
Применение при беременности
Женщинам в перинатальный и лактационный период статины не назначаются из-за их тератогенного воздействия. Терапию Аторисом и Аторвастином прекращают при планировании беременности.
Побочные эффекты
При соблюдении врачебных рекомендаций Аторис и Аторвастин хорошо переносятся пациентами. Некорректное самолечение может спровоцировать развитие побочных проявлений со стороны различных систем организма.
| Показатели общего анализа крови | Центральная нервная система | Костно-мышечный аппарат | Иммунная система (аллергические реакции) | Органы пищеварения |
| снижение гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов | когнитивные нарушения, цефалгия (головная боль), инсомния (бессонница), приступы головокружения, | миалгия и артралгия (мышечная и суставная боль), снижение тонуса мышц, судороги | экзема | интенсивное газообразование в кишечнике и желудке, затрудненное пищеварение, обстипация (запор), тошнота, диарея |
Передозировка вызывает аритмию, стенокардию, повышение показателей артериального давления.
Взаимодействие с алкоголем и другими медикаментами
Совмещение препаратов с алкоголем запрещено. При сочетании статинов со спиртными напитками переработка лекарств становится дополнительной токсической нагрузкой для печени. Застревая в печени, Аторвастин и Аторис утрачивают лечебные свойства. Одновременно возникает высокий риск побочных эффектов. При хроническом алкоголизме возможно развитие печеночной недостаточности.
Сочетание с препаратами никотиновой кислоты и антифунгицидными (противогрибковыми) лекарствами увеличивается вероятность побочных проявлений со стороны мышечного аппарата. Снижают активность аторвастина медикаменты, содержащие колестипол и антациды. Повышают концентрацию действующего вещества антибиотики группы макролидов.
Способ применения и дозы
Таблетки Аторвастин и Аторис принимают однократно в сутки. Доза подбирается врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от показателей холестерина, риска развития атеросклеротических изменений сосудов или диагностированного атеросклероза. Эффективность терапии оценивается по результатам анализа крови спустя 2-4 недели. Рекомендованная начальная доза – 10 мг. Максимальная дозировка составляет 80 мг/сутки.
На степень опасности развития атеросклероза указывает коэффициент атерогенности (КА) – один из показателей липидограммы. Норма КА – 2-2,5. Значения от 3 до 4 отражают высокий риск атеросклеротических изменений артерий. Показатель >4 соответствует прогрессивному атеросклерозу с угрозой инфаркта, инсульта.
Чем отличаются
Препараты имеют минимальное количество различий.
Чем отличаются медикаменты
| Параметры | Аторвастин | Аторис |
| Процентная эффективность снижения ЛПНП | 47 | 50 |
| Процентная эффективность повышения ЛПВП | 10 | 12 |
| Процентное снижение общего холестерина | 33 | 38 |
| Производитель | Биоком, Вертекс, Алси Фарма (Россия) | Международная фармацевтическая компания Krka (Словения) |
| Упаковка | Картонные пачки по 10 или 30 таблеток, с дозировкой 10 или 20 мг действующего вещества. Полимерные банки по 10, 20, 30, 40, 50, 90, 100 таблеток с дозировкой 10 или 20 мг действующего вещества | Картонные пачки по 10 или 30 таблеток, с дозировкой 10, 20, 30 и 40 мг действующего вещества в одной таблетке |
| Цена | 300-750 рублей, в зависимости от дозировки и количества таблеток | 420-750 рублей, в зависимости от дозировки и количества таблеток |
Аналогичные по действию препараты статиновой группы Вазатор, Липримар, Торвакард.
Итоги
Аторвастин и Аторис – идентичные лекарства фармакологической группы статинов. Применяются для снижения уровня холестерина и в комплексной терапии атеросклероза. Незначительная разница в результативности лечебного воздействия препаратов не является для врача принципиальной причиной выбора. Прерогативным аспектом для пациента может стать производитель (отечественный или зарубежный), количество таблеток в одной упаковке, стоимость лекарственных средств.
Отзывы
Вероника:
Аторвастин мне назначили год назад. Причиной стал высокий уровень холестерина, выявленный по биохимическому анализу крови. Никаких симптомов нарушения я не чувствовала, но курс таблеток пропила. Параллельно изменила меню (перестала есть жирные продукты). Результат – снижение показателей холестерина более чем на 2 ммоль/л.
Николай:
К 50 годам стало пошаливать сердце, жгло в груди, не хватало воздуха. Стало тяжело подниматься по лестнице. Обратился к терапевту, сдал кровь. Оказалось, что холестерин просто зашкаливает. Сделали УЗИ сердца и сосудов. Как ни прискорбно, но диагностировали атеросклероз. Среди назначенных лекарств Аторвастин был предназначен для снижения холестерина. Пил по инструкции, соблюдал диету. Через месяц анализы улучшились.
Анастасия:
С гиперхолестеринемией борюсь регулярно. Особенно хорошо мне помогал Аторис. Периодически принимала курсом для снижения холестериновых показателей. При очередной покупке в аптеке мне заменили привычный препарат на Аторвастин. Это одно и то же! Только дешевле. На результате лечения цена не отражается.
Видео по теме:
