Тромбоз — это не болезнь, а патологический механизм, способствующий определенным заболеваниям. Его суть в повышенной способности организма к образованию тромботических масс в сосудах. Наиболее опасные места связаны с замедленным кровотоком. Поэтому чаще всего тромбы образуются в венозной системе, в местах бифуркации (разветвления) тонких артерий, например, в коронарных.
Пристеночное расположение тромба характерно для последствий острого инфаркта миокарда, формирующейся аневризмы, которые исключают участок некроза из процесса сокращения.
Проявлениями острого тромбоза являются инсульт, инфаркт миокарда, легкого, кишечника. Тромбы в поверхностных и глубоких венах способствуют трофическим язвам на ногах, портальной гипертензии, внутреннему кровотечению.
Лечить подобные состояния может только врач с учетом полного обследования пациента и выяснения причины повышенного тромбообразования.
С какими причинами тромбообразования придется бороться?
Исследования строения тромба позволили выяснить его основные составляющие, которые имеют значение на разных стадиях тромбоза:
- повреждение внутренней стенки сосуда;
- скопление тромбоцитов и лейкоцитов;
- склеивание тромбоцитов между собой;
- отложение фибрина, его свертывание.
Признаки тромбоза появляются, если перекрыто более половины просвета
Способствуют тромбообразованию:
- повышенная свертываемость крови;
- низкая скорость кровотока;
- механические препятствия в виде спазма, рубцов, атеросклеротических бляшек, сдавления вены или артерии.
Какие пищевые продукты препятствуют тромбозу?
Совет врача позаботиться о питании основан на борьбе с лишним весом, создающим повышенную нагрузку на сосуды, заботе о качественном составе пищи. От поступающих в организм продуктов зависит состав крови.
Диета против тромбоза обязательно включает:
- достаточное количество жидкости (до двух литров);
- овощи и фрукты, содержащие витамины и клетчатку.
Этот набор позволяет своевременно очистить сосуды, укрепить стенку, активизировать метаболические процессы.
Необходимо ограничить:
- все виды животного жира (сливочное масло, жирное мясо, сало, копченые изделия, колбасы, сосиски, кожу птицы);
- молочные продукты повышенной жирности (молоко, творог, сметану, сливки, мягкие сорта сыра), мороженое;
- жареные блюда из картофеля и мяса, чипсы;
- выпечку из теста, сладости с кремом, печенье, конфеты;
- кофе, шоколад, пиво и алкоголь, газированные сладкие напитки;
- жирные приправы и соусы.
В лечебном питании обязательно должны присутствовать:
- морская рыба и морепродукты, дающие организму ненасыщенные кислоты;
- обезжиренное молоко, кефир и творог, богатые качественным белком;
- продукты, стимулирующие синтез эластина — красный виноград, финики, соя, крабовое мясо, мидии, омары, говяжья печень, одновременно в пищу поступает достаточное количество меди;
- продукты с антиоксидантным действием, укрепляющие стенки сосуда и миокард, предотвращающие повышенную свертываемость крови при тромбозе.
К наиболее значимым антиоксидантам относятся:
- витамин Е — содержится в злаковых культурах, проростках пшеницы, листьях крапивы, мяты, в мясе печени, капусте брокколи, орехах, бобовых, семечках подсолнуха, спарже;
- витамин С — входит в состав эластических волокон стенки артерий и вен, защищает внутреннюю оболочку от тромбоза, содержится в плодах цитрусовых, дыне, арбузе, зеленом луке, болгарском перце, черной смородине, облепихе, укропе и петрушке, чесноке, яблоках, инжире, гранатах, других ягодах и фруктах;
- β-каротин — имеется в листьях салата, шпинате, зелени, щавеле, моркови, ананасах, арбузе.
Вещества из группы флавоноидов поддерживают тонус сосудов, снижают склеивание тромбоцитов, этим препятствуют тромбозу:
- рутин — действует вместе с витамином С, предотвращает разрушение гиалуроновой кислоты, содержится в ягодах (ежевике, клубнике, малине, черной смородине), в плодах цитрусовых, абрикосах, грецких орехах, помидорах, капусте, листьях салата, шиповнике, зеленом листовом чае, в гречневой крупе;
- кверцетин — содержится в луке и чесноке, зеленом чае, яблоках, вишне, грушах, шпинате, капусте;
- гесперидин — влияет на тонус мелких венул, находится в большой концентрации в цитрусовых растениях.
Приведенные продукты не обязательно употреблять все вместе, но они должны включаться в ежедневный рацион для профилактики тромбоза.
Можно ли растворить тромб таблетками?
Современное лечение тромбоза не обходится без назначений лекарственных препаратов. Они входят в обязательный стандарт консервативной терапии, применяются до и после оперативного вмешательства. Основные группы лекарств различают по механизму воздействия на составляющие тромба:
- антикоагулянты,
- тромбо- и фибринолитики,
- дезагреганты.
Группа антикоагулянтов значительно пополнилась за последние годы препаратами из низкомолекулярного гепарина.
Антикоагулянты прямого действия включают обычный нефракционированный Гепарин и новые формы: Клексан, Дальтепарин, Фраксипарин, Нормифло. Дозировка подбирается индивидуально на основании лабораторного анализа активированного тромбопластинового времени. В зависимости от заболевания, препараты вводятся внутривенно и подкожно.
Низкомолекулярные гепарины отличаются большей эффективностью при меньшем числе инъекций, отсутствием необходимости в постоянном контроле за свертываемостью крови.
Дикумарин красного клевера оказался ценным лекарственным средством
Антикоагулянты непрямого действия содержат производные кумарина из клевера, они являются антагонистами витамина К, тормозят выработку в печени некоторых факторов свертывания. К ним относятся Дикумарин, Синкумар, Варфарин, Фенилин. Препараты удобны в применении, таблетки строго дозированы, отличаются по активности, быстроте и длительности действия, токсичности и способности к накоплению (кумулированию).
Обычно лечить тромбоз начинают Гепарином в течении 2-х – 4-х дней, одновременно назначая небольшую дозу непрямых антикоагулянтов для создания периода накопления. Если применить их после отмены Гепарина, то пациент на несколько дней может оказаться без антитромботической защиты.
Курс лечения тромбоза продолжается необходимое время при контроле за протромбиновым индексом. Его уровень необходимо поддерживать в пределах 45–65%.
Препарат с защитным покрытием показан пациентам для длительного применения
Гепарин применяется в виде мази при варикозе поверхностных вен, тромбофлебите с участком воспаления. Его действие усиливается, если осторожными движениями втирать в кожу над уплотненным участком, использовать для предупреждения тромбоза компрессы на ночь.
Антикоагулянты не способны растворить тромб, они используются как средства профилактики.
Тромболитические и фибринолитические препараты
Вылечить тромбоз можно только с помощью устранения препятствия кровотоку. Процесс тромболизиса (растворение тромба) стал возможным, благодаря созданию новых групп препаратов.
Все тромболитики делятся на такие группы:
- лекарства, полученные из плазмы крови (Плазмин);
- активаторы плазминогена — вызывают растворение опосредованно (Стрептокиназа, Алтеплаза, Урокиназа, Ретеплаза);
- комбинированные средства из этих групп.
Тромб способен мигрировать из венозного русла, через правые камеры сердца попадает в легочную артерию
Для максимальной эффективности терапии начинать ее следует в первый час от начала тромбоза. При тромбозе артерий рекомендуется их вводить внутриартериально. Важно обеспечить длительное непрерывное введение в течении 2-х – 3-х суток.
Стандартная помощь фибринолитической терапии в первые часы острого инфаркта миокарда позволяет сократить участок поражения до минимума, а при тромбозе легочной артерии спасти жизнь пациенту.
Как предупредить склеивание тромбоцитов?
Для уменьшения процессов склеивания (агрегации) тромбоцитов применяются следующие лекарства:
- Препараты ацетилсалициловой кислоты (Аспирин и его производные) — блокируют фермент, способствующий агрегации, назначаются в таблетках. Для снижения отрицательного действия на желудок созданы капсулы с защитной оболочкой. В кардиологии активно используются Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Аспифат.
- Тиклопидин отличается от Аспирина действием на аденозиндифосфорную кислоту, эпинефрин, факторы активации тромбоцитов, снижает уровень фибриногена при склонности к тромбозу.
Приведенные средства не рекомендуются при тромбозе применять в сочетании, это значительно повышает риск кровотечения.
Упражнения для профилактики тромбоза
Упражнения с целью предупреждения тромбоза не обязательно делать утром. Даже лучше, если в течение дня есть возможность позаниматься 10 минут.
Рекомендуется выполнить очень простые движения:
- снять обувь и стоя перекатываться с носков на пятки;
- сидя и вытянув ноги вперед, напрягать носки от себя, затем притягивать к себе;
- стоя, слегка приподняться на носки и резко опуститься, стукнув пятками об пол;
- походить, сгибая колени и поднимая их перед собой;
- проделать то же, но закидывая ноги назад.
Массаж поможет снять напряжение с нижних конечностей, активизировать кровообращение. При наличии расширенных венозных узлов или плотных болезненных участков тромбофлебита их трогать нельзя.
Начинают массажные движения с ямки на подошве, ее следует растирать вращательными движениями кулаком.
Затем, приподняв ногу, массируют икроножную мышцу с обеих сторон, движения должны направляться снизу-вверх.
Растирания обеими руками проводится в том же направлении – от стопы по голени и бедру к паховой складке.
Народные средства от тромбоза
Любители народного лечения должны осознавать, что тромб из вены или артерии никакими заговорами и отварами не удалишь. Поэтому следует очень критично относиться к подобным обещаниям, не заменять лекарственные назначения врача «настойкой, растворяющей тромбы».
Лечение пиявками следует доверять официально зарегистрированному специалисту
Опытные гирудотерапевты, длительно занимающиеся использованием пиявок, не станут подобным образом рекламировать свою работу. Полезное действие гирудина на организм вызвано ценным биоактивным составом, поступающим прямо в кровь больного. Общая активация метаболизма позволяет предупредить условия для тромбообразования, дает стимул иммунитету, защищает стенки сосудов.
Народные средства отличаются от лекарств слишком небольшой концентрацией активного вещества. Поэтому не применимы в острой стадии тромбоза. При хроническом течении можно использовать растительное сырье в виде травяных чаев, отваров, компрессов для закрепления основного курса терапии.
К растениям, применяющимся с целью снижения свертываемости крови, при тромбозе относятся:
- цветки боярышника,
- хвощ полевой,
- трава почечуйная,
- шалфей,
- листья мяты,
- корень девясила,
- мелисса,
- шишки хмеля,
- пустырник,
- цветы акации,
- листья и плоды каштана,
- лапчатка белая,
- березовые почки.
Их заваривают в виде чая, готовят отвары с настаиванием в термосе, заливают водкой и выдерживают в темноте по 10 дней для «созревания» настойки. При желании можно приготовить сбор из нескольких средств от тромбоза, добавить для вкуса мед.
Принимать следует только при отсутствии аллергических реакций.
Профилактика тромбоза имеет большое значение для людей с хроническими заболеваниями, факторами риска, недостаточной подвижностью. Надежнее всего использовать для этого советы своего лечащего врача. Он сумеет квалифицированно подобрать нужное средство и предупредить нерациональную трату усилий и времени.
