Как остановить кровотечение из заднего прохода, их причины и виды

прямая кишка

Кровь не зря имеет красный цвет. Ее появление вне сосудистого пространства всегда должно быть замечено, как можно раньше. Ведь такое состояние всегда говорит о поломках в организме, которые требуют срочной коррекции. Кровотечение из заднего прохода – не исключение.

Обычно, люди, которые замечают такое впервые, ужасаются от самого факта его появления и сразу же обращаются за помощью. Но существуют и те, для кого появление крови из заднего прохода становится чуть ли не ежедневным явлением. Такие лица, зачастую, воспринимают подобную ситуацию за индивидуальную норму, пренебрегая визитом к врачу. Подобное безразличие к своему здоровью обязательно принесет за собой большую беду. Поэтому нужно знать, о чем же может говорить этот симптом.

Варианты проявлений ректального кровотечения

Кровотечение из заднего прохода медики называют ректальным или прямокишечным. Оно никогда не является самостоятельным диагнозом, а выступает лишь одним из проявлений целого ряда заболеваний желудка и кишечника. Проявляться оно может по-разному, что зависит от первичной причины, вызвавшей его появление. Варианты выделения кровянистых масс из прямой кишки и вероятная их причина приведены в виде таблицы.

Вид кровянистых выделений Что может их вызвать
Появление крови на туалетной бумаге
  • Жесткая бумага;
  • Нарушение гигиенического ухода за прямой кишкой;
  • Анальный секс или медицинские манипуляции на прямой кишке;
  • Начало любого заболевания прямой кишки.
Алая кровь, вытекающая из заднего прохода, не смешанная с каловыми массами
  • Хронический геморрой;
  • Трещина заднего прохода;
  • Кровоточащие опухоли и полипы прямой и ободочной кишки.
Красная кровь среди каловых масс
  • Воспалительные заболевания левой половины толстого кишечника;
  • Опухоли и полипы левой половины ободочной кишки;
  • Дивертикулиты сигмовидной кишки.
Темно-вишневый или кровянистый жидкий кал
  • Воспалительные заболевания правой половины толстого кишечника;
  • Опухоли и полипы правой половины ободочной кишки;
  • Дивертикулиты слепой и восходящей ободочной кишки.
При ректальном кровотечении может выделяться, как свежая кровь отдельно от каловых масс, так и в разной степени распавшаяся, смешанная с калом. Чем больше эти выделения напоминают типичную кровь, там ближе к заднему проходу находится источник кровотечения.

Геморрой

Самой частой причиной кровотечений из заднего прохода является именно хронический геморрой. Это заболевание очень широко распространено. Практически каждый третий в той или иной степени лично сталкивался с ним периодически.

Типичными признаками геморроидального кровотечения являются:

  1. Выделения крови во время дефекации. Может появиться при выполнении тяжелой работы, требующей значительного физического напряжения;
  2. Кровь скапывает или стекает небольшой пульсирующей струйкой;
  3. Имеет ярко красный вид;
  4. Длится недолго, заканчивается самостоятельно;
  5. Возникает регулярно. Чем тяжелее степень геморроя, тем чаще он кровит;
  6. Не вызывает тяжелых проявлений в типичных случаях. При упорном и длительном течении может вызвать тяжелую анемию (обескровливание организма);
  7. Хороший эффект оказывают антигеморройные свечи от кровотечения: прокто-гливенол, ультрапрокт, анузол.

Полезное видео про геморрой:

Анальная трещина

Наряду с геморроем выступает одной из самых частых причин появления крови из заднего прохода. Представляет собой небольшую продольную ранку слизистой оболочки анального канала, которая появляется на фоне запора или других травмирующих воздействий. Клинические особенности при этом заболевании характеризуются так:

  1. Кровотечение минимальное в виде нескольких свежих капель или кровянистого содержимого на туалетной бумаге;
  2. Боль – это основной симптом данного заболевания;
  3. Боязнь сходить в туалет из-за возможной боли.

Полипы прямой и толстой кишки

Полип представляет собой небольшое доброкачественное разрастание ворсинок слизистой оболочки кишечника или анального канала. Чаще всего имеет длинную ножку, благодаря которой удерживается и перемещается в кишечном просвете. Иногда, когда он травмируется калом или вырастает до больших размеров, возникает кишечное кровотечение из его поверхности. Обычно это проявляется небольшим количеством свежей или перемешанной с калом крови, что зависит от места его расположения по отношению к заднему проходу. Поставить этот диагноз можно лишь при специальных исследованиях кишечника: ректороманоскопии или фиброколоноскопии, при которых слизистая осматривается изнутри.

Фиброколоноскопия
Фиброколоноскопия – самый лучший метод диагностики причин ректального кровотечения. На фото полип кишечника на ножке

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Различные колиты

Опасными в отношении возникновения прямокишечных кровотечений можно назвать и воспалительные процессы слизистой толстого кишечника и прямой кишки, сопровождающиеся образованием язвочек и эрозий (эрозивный колит и проктит). Если поражение распространяется на большом протяжении, это может проявиться кровянистыми выделениями из анального канала. Особенно часто такие симптомы характерны для неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Обильное кровотечение из прямой кишки встречается не так часто, как желудочное. Но если оно возникает, то остановить его медикаментозным путем практически невозможно.

Чем можно помочь

Если проявления прямокишечного кровотечения носят неинтенсивный характер, то специальных мероприятий по его устранению не требуется. Но нельзя забывать о том, что к его появлению привели определенные заболевания. Поэтому обязательно нужно обратиться за медицинской помощью и пройти необходимые исследования. Дальнейшая лечебная тактика должна решаться только с их учетом.

Совсем по-другому дело обстоит с интенсивными кровотечениями. Первоочередные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы остановить кровотечение. Только после этого можно проводить дальнейший диагностический поиск. Лечение должно начинаться, как можно раньше. Для этого:

  1. Больной должен находиться в горизонтальном положении;
  2. Прикладывается холод на нижние отделы живота;
  3. Производится транспортировка в ближайшее лечебное учреждение.

Дальнейшее лечение проводится в условиях хирургического стационара. Тактика определяется интенсивностью кровотечения и степенью кровопотери. Дифференцированный подход в зависимости от ситуации приведен в таблице.

Клинический вариант кровотечения Возможное лечение
Неинтенсивное продолжающееся кровотечение с небольшой кровопотерей
  • Кровоостанавливающие лекарства: викасол, этамзилат, аминокапроновая кислота;
  • Инфузионная терапия солевыми растворами и плазмозаменителями;
  • Подготовка к диагностике с попыткой эндоскопической остановки кровотечения.
Сильное кровотечение с выраженной кровопотерей и анемией
  • Консервативные лечение и мероприятия, приведенные выше: гемостатическая и инфузионная терапия;
  • Эндоскопическое исследование прямой кишки и кишечника с целью выявления источника кровотечения и попыткой закрыть его прижиганием кровоточащих сосудов;
  • Оперативное лечение при неэффективности проведенных мероприятий.
После остановки любого ректального кровотечения больные должны быть обязательно всесторонне обследованы для выявления причины его возникновения. Это единственная профилактика повторного их возникновения.
Добавить комментарий