Гематокритное число, или гематокрит, определяется во время проведения общего анализа крови и обозначается как HCT или Ht. Это показатель объема форменных элементов крови по отношению к ее жидкой части. Поскольку большую часть кровяных клеток (около 99%) составляют красные тельца, принято считать, что гематокрит – это соотношение эритроцитов и плазмы, выражаемое в процентах или л/л. Если говорить упрощенно, то гематокрит выражает густоту крови: чем он выше, тем она более вязкая. Низкий уровень HCT свидетельствует об анемии. Этот показатель дает возможность оценить степень ее выраженности.
Нормы у женщин
В зависимости от возраста, норма HCT у женщин следующая:
- у подростков (12-18 лет) – 34-44% (0,34-0,44 л/л);
- в возрасте 18-45 лет – 35-45%;
- от 45 лет – 35-47%.
Почему повышается?
Причины повышенного гематокрита могут быть следующими:
- обезвоживание организма (дегидратация), которая может случиться при диарее, сильной рвоте, повышенном потоотделении, диабете;
- злокачественные заболевания крови, например лейкемия;
- эритремия (первичный эритроцитоз);
- эритроцитозы вторичные;
- новообразования в почках, при которых усиливается образование эритропоэтина;
- гидронефроз и поликистоз почек;
- пороки сердца врожденные;
- гемоглобинопатия;
- легочная недостаточность;
- уменьшение объема жидкой части крови в результате таких патологических состояний, как ожоговая болезнь, перитонит, шок и других;
- прием диуретиков;
- прием кортикостероидных препаратов;
- непроходимость кишечника;
- кислородное голодание (при нахождении высоко над уровнем моря, у курильщиков), при котором в организме начинает вырабатываться больше гемоглобина, чтобы усилить перенос кислорода к клеткам.
Так определяют гематокрит крови
Почему понижается?
Пониженный гематокрит в крови у женщин может иметь следующие причины:
- увеличение количества плазмы, которая циркулирует в кровяном русле – наблюдается при гиперпротеинемии (повышенном уровне белка в крови), а также во 2-ой половине беременности;
- анемии (железодефицитные, фолиеводефицитные, B12-дефицитные);
- гипергидратация в результате поступления в кровяное русло жидкости в больших объемах, при схождении отеков;
- значительные кровопотери при острых или хронических кровотечениях;
- гемолиз (разрушение) эритроцитов в результате токсического действия, наследственных факторов, выработки антител к собственным красным клеткам;
- цирроз печени;
- нарушение производства гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
- избыток соли в рационе;
- нерациональное питание.
Склонность к снижению гематокритного числа имеют:
- беременные на сроке, превышающем четыре месяца;
- недавно родившие ребенка;
- женщины, в рационе которых недостаточно железа;
- страдающие хроническими почечными и сердечными болезнями;
- находящиеся длительное время в неподвижном положении;
- курящие женщины.
Гематокрит у беременных
У женщин, ожидающих ребенка, HCT обычно понижен, и это норма. Такое состояние связано с увеличением объема плазмы. Величина данного показателя при беременности, как правило, находится в диапазоне от 31 до 35%. Если гематокритное число в этот период превышает 36%, это говорит об уменьшении объема крови, циркулирующей в организме. При показателе ниже 30% необходимо оценивать количество красных кровяных клеток. Показатель приходит к нормальному значению после родов, но только в том случае, если у женщины не развилась тяжелая анемия.
Снижение гематокрита во время беременности считается нормальным состоянием
Причины повышения HCT во время вынашивания плода:
- обезвоживание организма, что может случиться при сильной рвоте (о выраженном обезвоживании можно говорить, если гематокрит выше 40%);
- злоупотребление солеными продуктами питания;
- отеки.
Максимальное снижение гематокрита у беременных обычно наблюдается на 32-й – 34-й неделе. Значительное понижение наблюдается при анемии и введении в кровяное русло больших объемов жидкости. При пониженном гематокрите ткани не получают в достаточном количестве питания и кислорода, что может повлечь нарушения в работе мозга, почек, печени, а также увеличение нагрузки на сосуды и сердце. В клетках скапливается излишек жидкости, возможно развитие их дистрофии.
Заключение
Гематокритная величина включена в клинический анализ крови и оценивается только в совокупности с другими показателями. Любые отклонения от нормы требуют дополнительных обследований для выяснения причин такого состояния. Несмотря на то, что у беременных женщин сниженный HCT считается нормой, значительное его понижение может стать причиной анемии и ухудшения общего самочувствия. Поэтому необходим постоянный контроль со стороны лечащего врача.
