Что такое анализ крови на RW и его расшифровка

взятие крови из вены

Анализ крови на RW — запись врача, которую видят посетители поликлиник на бланках. Анализ обязательно назначается перед направлением в стационар, оперативным лечением, выдачей справок о состоянии здоровья для санаторно-курортного лечения. Есть категории здоровых людей, которые проходят это исследование при каждом профилактическом осмотре. Он включен в стандарты обследования. Почему же это так важно?

Немного истории

RW — краткое обозначение реакции Вассермана, которой уже более 100 лет. Известный немецкий иммунолог Август Поль фон Вассерман предложил использовать специальный тест для диагностики сифилиса в 1906 году. Правда, тогда он еще не был «фоном», дворянство ему было присвоено позже, через семь лет, за заслуги по исследованиям в области заразных инфекций (дифтерии, тифа, холеры). В 1928 году на съезде российских эпидемиологов и микробиологов анализ крови на RW был официально принят в России в качестве обязательного исследования. С тех пор показания к проведению введены в форме стандартов и имеют отношение к врачам любой специальности.

Суть исследования

Сложность диагностики сифилиса заключается в длительном скрытом периоде заболевания. Больной человек не знает о своей болезни, ведет привычную жизнь и продолжает заражать окружающих. Вассерман, изучая состав крови больных пациентов, обнаружил в сыворотке парные комплексы, которые притягивают к себе имеющиеся возбудители сифилиса и их компоненты. Они обладают способностью предотвращать гемолиз (разрушение эритроцитов). У здоровых людей таких структур нет. В зависимости от степени выраженности гемолиза реакцию оценивают плюсами (+) от одного до четырех. Для анализа из вены берется 10 мл крови натощак.

Значение реакции Вассермана

Своевременное проведение исследования крови на RW позволяет:

  • уточнить окончательный диагноз при первичном сифилисе;
  • определить сроки возможного заражения (реакция дает положительный результат у 50% пациентов на шестой неделе, у 90% на восьмой);
  • поставить диагноз при скрытом течении болезни, это особенно важно при нейросифилисе и висцеральной форме, когда пациента обследуют врачи разных специальностей, но лечение не действует;
  • оценить эффективность проведенной терапии, снять с диспансерного учета выздоровевших лиц;
  • обследовать всех лиц из окружения заболевшего (очага инфекции) с целью своевременного профилактического лечения;
  • судебным медицинским экспертам выяснить полную информацию в уголовном деле.

Какие категории людей и профессий подлежат обследованию на RW

Определение зараженных лиц позволяет предотвратить передачу и распространение инфекции. Поэтому выделены группы людей и профессий, которые обязательно обследуются в профилактических целях:

  • работники предприятий питания, пищевых комбинатов, торговых точек;
  • медицинский персонал поликлиник и больниц;
  • наркоманы и зависимые люди;
  • доноры крови, спермы, тканей;
  • контактные с обнаруженным больным;
  • пациенты, впервые обратившиеся в лечебное учреждение;
  • больные перед госпитализацией и оперативным вмешательством;
  • люди с повышением температуры более месяца и другими неясными симптомами.

Кроме обязательных контингентов, имеются другие показания для обследования:

  • анализ берется у беременных женщин в консультации;
  • при таком симптоме, как боли в костях;
  • после случайного полового контакта;
  • при выявлении клинических признаков, как язвы на половых органах, обильных выделений, сыпи на коже, увеличенных лимфоузлов.

Оценка результатов анализа крови на RW

Расшифровка количества (+) не всегда означает зараженность сифилисом. Сейчас реакция Вассермана практически не проводится, потому что выяснилась ее неспецифичность в большом числе случаев.

RW может дать положительный результат при:

  • туберкулезе;
  • воспалении легких;
  • ревматизме;
  • последствии применения вакцинации от других инфекций;
  • наркомании и алкоголизме;
  • обильном приеме жирной пищи;
  • сахарном диабете;
  • беременности и во время менструации;
  • в первые 10 дней жизни новорожденного;
  • вирусном гепатите;
  • доброкачественной и злокачественной опухоли.

Однако в некоторых маломощных лечебных учреждениях продолжают брать кровь на исследование, в качестве первичного (скринингового) теста. При обнаружении положительного результата, пациента направляют для проведения других более специфических анализов в кожно-венерологический диспансер.

анализ в лаборатории
В лаборатории имеются специальные стерильные инструменты, медицинский персонал работает в перчатках

Выводы на основании отрицательной реакции Вассермана:

  • заболевание отсутствует;
  • возможно пациент находится в ранней стадии первичного сифилиса (до шести недель) или в поздней стадии третичного сифилиса, когда иммунитет не реагирует.

Выводы при определении положительной реакции:

  • имеется любая форма сифилиса;
  • реакция возможна в течение года после клинического излечения;
  • необходима дифференциальная диагностика со всеми выше перечисленными состояниями и болезнями, способными вызвать аналогичную реакцию.

Открытие профессора фон Вассермана, директора берлинского института экспериментальной терапии, не забыто. Дальнейшее продолжение работы иммунологов позволило усовершенствовать возможности анализа, придать ему характер скринингового исследования с возможностью одновременного обследования большего количества людей. Иммуноферментный анализ (ИФА) обладает 100%-специфичностью, легко автоматизируется. Реакция иммунофлуаресценции (РИФ) — более дорогой метод, применяемый в специальных клиниках.

Проблемы борьбы с сифилисом, к сожалению, не утратили своей актуальности и в наше время.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
Комментарии

у меня есть молодой человек 2013 году в декабре перенес операцию закрытая чмт делали анализ на сиф отрицат показал.потом в 2014 году в июне попал в боткинскую бальницу занес заразу ушная раковина распухло делали пункцию ушной раковины у него показал положит анализ на сиф после выписки из больницы 4 июля 2014 года мы сделали анализ на сиф показал отриц а сйчас в 2015 году 11 феврвля когда попал в больницу первую городскую он упал нос сломал анализ крови на сиф показал положит я не пайму как так может быть помагите пож разобр

Вашему молодому человеку нужно обратиться в кожно-венерологический диспансер и провести там анализ на выявление сифилиса. В лечебных учреждениях проводили реакцию Вассермана, она иногда дает положительный ответ при неспецифическом воспалении. Не сомневаюсь, что молодому человеку уже советовали дообследоваться. В специализированном учреждении проведут более точные исследования и Ваши сомнения исчезнут.

Здравствуйте, в 2006 снят с учета в КВД -был сифилис . В 2014 сдавал анализ крови в разных городах - RW (отриц). Пришел неделю назад к венерологу, сдал кровь - показывает ++. Нового заражения не было. Объясните.

Муж переболел сифилисом 15 лет назад. Но кровь на RW показывает ++, а мазок отрицательный. А у меня все анализы отрицательны. Как такое может быть? У меня сейчас беременность 14 недель.

Добрый день, лежала в больнице, сдавала анализы крови на сиф., показало 8.9. Сдавала в кож.диспансере - все отрицательно. Лежала в другой больнице - все отрицательно. Сейчас на 9 неделе беременности, мазок отрицательно, а кровь опять 8.9, как так?

Можно ли заразиться сифилисом, если слюна больного попала в глаз здорового , RW++++

Принимаю препараты от туберкулеза. До обнаружения заболевания анализ на RW был отрицательный. Лечилась от туб-за 6 месяцев, анализ ИФА - 3.127, микрореакция-отрицательная. Что думать, не знаю, заразиться нигде не могла, да и не лечилась от сифилиса никогда.

В 1998 пролечилась от сифилиса, с учета снята очень давно. Сейчас сдала кровь на РВ - отрицательно. Но требуется еще сдать микрореакцию. Может ли она показать положительный результат? Дело в том, что я не могу сказать о болезни в прошлом. Кто-нибудь сталкивался с такой проблемой?

Может показать +.Советую сдать анализы в независимой лаборатории, только не в государственной! Замучаетесь, КВД затаскают! Сама на себе испытала.

Сдала кровь на RV, ответ 0,100, что это значить?

Здравствуйте.Что значит результат этого анализа
!!! anti-T pallidum колич.(ИХЛА) 18.3 полож.
anti-T pallidum кач.lgM (ИФА) отр.
Заранее спасибо

Объясните пожалуйста, как объяснить есть у меня RW или нет. Сдавала в лаборатории Синево, показало результат 79.04. Расшифруйте кто-нибудь, у меня двое маленьких детей, мне за них страшно.

Здравствуйте. Сдавал 22 мая. Показало положительный 1:256. 7 июня положительный 1:128. Что это значит? Спасибо.

А что сразу у врачей не узнал?

Скажите когда сдаёшь кровь на RW что именно проверяют,Делают лт проверку на ВИЧ?

Что кардиолипидный антиген на рв?

Добавить комментарий