Допплерография сосудов шеи и головы

Правильная диагностика заболеваний – залог их успешного лечения. Допплерография сосудов шеи и головы – широко применяемая методика, позволяющая выявить различные патологии в этой области. Суть метода заключается в использовании высокочастотных ультразвуковых волн, которые отражаются тканями, что позволяет визуализировать на специальном мониторе их состояние. Техника относится к безболезненным, но очень эффективным видам диагностики.

Что представляет собой метод

Доплерография помогает дать оценку состоянию артерий, вен и капилляров, проследить направление и интенсивность тока крови в них в реальном времени. Основана техника на Доплеровском эффекте.

Эффект Доплера – это изменение частоты, возникающее при перемещении датчика относительно приемника или в обратном порядке. Назван этот эффект в честь Кристиана Доплера – австрийского профессора, математика и физика.

Для чего используют УЗИ

Допплерография сосудов головного мозга применяется для выявления различных патологий. С помощью метода специалист может увидеть форму, размер, проходимость артерий и вен, скорость кровотока в них. Во время процедуры врач использует такие данные для постановки диагноза:

• структура сосуда;
• характеристики гемодинамики;
• наличие окклюзии и аневризмов;
• венозный отток;
• направление прохождения артерий и вен.

При доплерографии в поле зрения попадают такие сосудистые русла, как внутримозговые артерии, яремные вены, сонные артерии, подключичные сосуды, вены позвоночного отдела и базиллярная артерия.

Показания к назначению

Ультразвуковая допплерография (УЗГД) показана пациентами, имеющим такие симптомы:

• нарушения зрения, подтвержденные во время проведения офтальмологического обследования;
• проявления, свидетельствующие о развитии атеросклероза;
• перенесение инсульта;
• транзиторные ишемические атаки;
• головокружения;
• высокое артериальное давление;
• периодические головные боли или мигрени;
• снижение слуха;
• онемение конечностей;
• поражение шейного отдела остеохондрозом.

Показанием к проведению УЗИ выступают любые невралгические отклонения

Выше представлен лишь примерный список показаний. В зависимости от клинической картины у больного и его анамнеза он может быть расширен. С заболеваниями, затрагивающими сосуды головного мозга, чаще встречаются специалисты таких профилей, как невролог, терапевт, кардиолог. Поэтому именно эти врачи принимают решение о целесообразности назначения метода.

Использование методики при беременности

Во время вынашивания малыша женщине может понадобиться обследование сосудов шеи и головы. Показаниями к применению в деликатный период могут послужить те же признаки, что и у других пациентов. Это головные боли, обмороки, нарушение зрения, слуха, чрезмерная раздражительность, нервозность и прочие состояния. Для беременной женщины допплерография является безопасной, может проводиться несколько раз без вреда для матери и ребенка.

В каких случаях техника применяется у детей

УЗГД сосудов головы и шеи имеет ряд преимуществ над другими диагностическими методиками. Этот вид обследования абсолютно безопасный, поэтому часто применяется даже среди грудных детей. В младенческом возрасте допплерография помогает исключить врожденные пороки развития, своевременно выявить патологии, провести адекватную терапию.

До года метод используют при наличии таких показаний:

• перенесение матерью инфекционной патологии;
• использование в процессе родов вакуумных щипцов и других средств;
• рождение раньше срока;
• симптомы, указывающие на внутричерепное давление;
• гипоксия плода;
• травмы при родах;
• масса тела ребенка выше нормы.

Допплерография, широко применяемая в педиатрической практике, безопасна даже для новорожденных

После 12 месяцев допплерография может быть назначена при появлении у ребенка головных болей, обмороков, нарушений сна, отклонений в области психоэмоционального состояния (плаксивость, раздражительность, нервозность) и других проблем.

Есть ли противопоказания

УЗГД сосудов головы практически не имеет противопоказаний. Не используется методика лишь в том случае, если у больного имеются открытые раны в области, куда необходимо прикладывать датчик, или при отсутствии возможности занять горизонтальное положение пациентом. Во всех других случаях доплерография разрешена.

Особенности техники

Главное, что видит специалист, – какой процент крови попадает непосредственно в область головного мозга клиента. В норме эти цифры должны составлять около 15%. Если показатель ниже, можно с уверенностью утверждать о присутствии тех или иных отклонений.

Нарушение кровоснабжения часто провоцирует патологии, о которых больной может даже не догадываться на протяжении длительного времени.

Например, отхождение сосудистой стенки – частый провоцирующий фактор формирования тромбов. Нередко это заболевание обнаруживается при проведении УЗГД в области сонной артерии.

Методика предназначена для выявления любых отклонений со стороны сосудов в области головы и шеи

Наиболее часто допплерографию сосудов шеи и головы применяют для обнаружения атеросклеротических бляшек. Это позволяет выявить сужение артерий и капилляров до того момента, когда заболевание вызовет осложнения. Дело в том, что пока диаметр сосуда не сужается в несколько раз, человек не подозревает о наличии у себя стеноза.

Подготовка

Специфической подготовки перед процедурой не требуется. Для выполнения диагностики человеку следует явиться в клинику в указанное время. Проводится УЗГД в условиях амбулатории, сразу после этого пациент может отправляться домой.

Для получения достоверных данных больному накануне перед обследованием рекомендуется отказаться от острой, копченой, жирной, соленой пищи, исключить прием алкоголя и напитков, содержащих большое количество кофеина.

Ход обследования

УЗГД имеет относительно короткую продолжительность. В среднем специалисту для постановки диагноза требуется от 30 до 50 минут. Большая часть времени необходима для обследования сосудов головы, около 15 минут занимает исследование артерий и вен, проходящих в области шеи.

Во время диагностики человек ложится на спину, голова слегка откинута назад. Врач может попросить повернуть ее в одну из сторон или держать прямо. Для хорошего контакта кожи со специальным датчиком, излучающим ультразвуковые волны, наносится акустический гель. Главная область обследования – места прохождения крупных и средних артерий и вен.

Во время сеанса врач-сонолог проводит различные функциональные пробы, включающие задержку дыхания, смену положения тела. Это помогает составить целостную картину состояния сосудов в области шеи и головы.

Режимы допплерографии

УЗИ выполняется несколькими способами. Каждый из них обладает высокой информативностью при различных патологиях.

Процедура имеет несколько режимов

Виды ультразвукового исследования:

• трансорбитальное сканирование – помогает оценить характер кровотока в глазничной и надблоковой артериях. Во время процедуры врач прикладывает датчик в область века больного;
• транскраниальное дуплексное сканирование – здесь врач прикладывает датчик к височной и затылочной области. Этот вид дает сведения о функционировании вен Галена, прямого синуса, передней, средней, задней и позвоночной артерий;
• каротидная ультрасонография – обследование области шеи. Этот тип используется наиболее часто. Показаниями к применению выступают такие заболевания, как гипертония, атеросклероз, остеохондроз и другие.

Расшифровка данных

Расшифровкой полученных данных занимается специалист. В пределах нормы УЗГД взрослого человека показывает:

• отсутствие утолщения стенок сосудов (в норме 0,9 – 1,2 мм). Если такие участки имеются, врач фиксирует их. Часто к уплотнению стенки артерий и вен ведет их воспаление (васкулит);
• просвет сосудов свободный;
• на участках, где ответвления сосудов нет, ток крови не имеет турбулентного характера;
• артериовенозные мальформации не обнаруживаются;
• общая сонная артерия справа отходит от брахиоцефального ствола, слева от аорты;
• скорость тока крови в период диастолы превышает скорость кровотока в общей сонной артерии;
• отсутствие компрессии вен и артерий;
• позвоночные артерии имеют одинаковый диаметр (2 мм).

Как правило, интерпретацией результатов занимается врач-сонолог, иногда требуется консультация других специалистов, например, сосудистого хирурга и флеболога.

Преимущества

Несомненно, допплерография имеет много преимуществ перед некоторыми другими методиками. К ним относят:

• безболезненность;
• отсутствие наркоза;
• информативность;
• простоту в выполнении;
• доступность;
• применение как для выявления диагноза, так и для выполнения контроля за проведенным лечением;
• возможность использования в амбулаторных условиях.

УЗГД имеет ряд преимуществ, главными из которых являются безопасность и информативность

Но самым важным преимуществом является абсолютная безопасность УЗИ. Технику можно использовать неограниченное количество раз даже среди пожилых пациентов, беременных и детей.

Распространенные диагнозы

Применение высокочастотных ультразвуковых волн дает возможность выявить такие патологии:

• нарушения обращения крови в области головного мозга. Это состояние является следствием таких процессов в организме, как тромбозы, сужения сосудов, эмболии, аневризмы, перегибы сосудов;
• стеноз – хроническое сужение просвета артерии. Именно стеноз относится к наиболее частым причинам тромбозов и инсультов;
• компрессию артерии или вены – провоцируется сдавливание сосуда различными факторами, среди которых опухоли, травмы, деформация костей черепа;
• вегетососудистую дистонию – расстройство функционирования вегетативной системы;
• тромбозы – закупорка просвета сосуда кровяным сгустком. Это крайне опасное состояние, часто провоцирующее тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода;
• ангиопатии – дистрофические изменения стенок вен из-за расстройства нервной регуляции. Ангиопатии вызывают многие опасные симптомы, требуют немедленного лечения;
• аневризмы – небольшие изменения в структуре артерий и вен, негативно влияющие на кровоток. Среди причин этой патологии следует выделить травмы головы, перенесение операций в этой области, поражение бактериальными, вирусными инфекциями и прочее.

Ранее выявление описанных заболеваний помогает подобрать правильную медикаментозную терапию, провести тщательный контроль ее эффективности, исключить хирургическое вмешательство, предотвратить возможные осложнения в виде инсультов, инфарктов, тромбоэмболии и прочих опасных явлений.