Спазм сосудов (ангиоспазм) — физиологическое или патологическое состояние, имеющее временный характер и, как правило, проходящее без тяжелых последствий.
В результате кратковременного сужения просвета артерий наступает недостаточное поступление кислорода и питательных веществ в ткани. Снятие спастического сокращения мышц артерий быстро восстанавливает «голодание» клеток.
Когда спазм артерий — нормальная реакция?
Организм для своей защиты использует приспособленческие механизмы. Спазм сосудов необходим для предотвращения кровопотери при травматическом повреждении и для защиты от воздействия холода, в комплексе общей защитной реакции (одновременно повышается артериальное давление, выбрасываются в кровь гормоны надпочечников) от инфекции, психогенного раздражителя.
Мы привыкли использовать термин «стресс» в негативном понятии. Но создатель теории стресса ученый Ганс Селье определял место стресса прежде всего в мобилизации защитных и приспособительных возможностей людей и животных.
Спазм периферических сосудов кожных покровов определяется по бледности, при расширении человек краснеет. Что лучше?
Ангиоспазм по-разному проявляется в эмоциональных ситуациях. В Древнем Риме воинов набирали после испытаний в сражении. Если солдат бледнел, то считалось, что им руководит страх. А если краснел, — гнев, бешенство, злоба. В армию брали «краснолицых», потому что агрессивные воины считались лучшими.
Римские легионеры не знали теории Селье, в своих действиях доверяли практическому опыту
Когда спазм артерий — патология?
Патология возникает при неадекватной реакции, чрезмерной, не требующейся в данной ситуации. Наступает срыв управления сосудистой стенкой, артерии выходят из-под контроля сосудистого центра головного мозга. Такое «поведение» сосудов вызывает чувствительную для органов ишемию.
Ведь при затяжном ангиоспазме наступает:
- парез мелких венул в ишемизированной зоне;
- отечность тканей с усилением проницаемости капилляров и потерей белка;
- далее возможен переход к потере функциональной полноценности и к развитию некротических осложнений.
Доказана роль в механизме образования ангиоспазма:
- отравления никотином при курении;
- хронической интоксикации свинцом и сероуглеродом;
- обморожения;
- воспалительного и атеросклеротического поражения сосудов;
- нарушенной нервной регуляции при гипертонии, эндокринных заболеваниях, неврозах.
Общий механизм спазма
Разные сосудистые зоны организма имеют свои преимущественные факторы, приводящие к патологии. Но в результате возникает общий механизм расстройства транспорта через клеточные мембраны мышечных клеток ионов натрия, калия и кальция. Они нарушают регуляцию мышечных сокращений клеток. Приток и накопление кальция способствует спазму сосудов, не дает снизить тонус.
Доказано, что подобный механизм может иметь место непосредственно в зоне воздействия (например, воспаления, аневризмы или тромба) и не распространяться на все сосудистое русло. Это следует учитывать при назначении лечения ангиоспазма.
Бывает ли ангиоспазм у детей?
Маленький человек не умеет рассказывать о своих ощущениях. Он пугается всего необычного. Ангиоспазм у детей грудничкового возраста вызван нарушениями режима матерью при беременности (курение, употребление алкоголя), трудными родами, использованием вакуум экстракции.
Клинические признаки ангиоспазма зависят от площади поражения, локализации суженных сосудов, возможностей развития коллатерального кровоснабжения. С возрастом у ребенка появляется свой защитный механизм, восстанавливается тонус сосудистой стенки.
В подростковом возрасте срыв возможен из-за школьных перегрузок, гормонального дисбаланса. Ангиоспазм сосудов мозга проявляется повышенной усталостью на уроках, кратковременными головными болями с головокружением, снижением зрения. Обычно ставится диагноз «нейроциркуляторная дистония».
О том, как проявляется ангиоспазм периферических и центральных сосудов у взрослых, можно подробно узнать на нашем сайте в статье «Симптомы спазмов сосудов».
Лечение
Лечение спазма сосудов направлено на:
- устранение главной причины спазма (воспаление, повышенное тромбообразование, атеросклеротический процесс, гипертония);
- восстановление нервной регуляции тонуса артерий;
- снятие симптомов временной ишемии органов и тканей;
- предупреждение развития более тяжелых заболеваний.
Вредные привычки — начало многих заболеваний
При любой локализации ангиоспазма необходимо:
- прекратить курение и злоупотребление алкоголем;
- организовать правильный режим труда и отдыха;
- убрать лишний вес;
- исключить из пищи продукты, повышающие холестерин в крови;
- заниматься посильными физическими упражнениями.
- показаны лекарственные средства из группы антагонистов кальция (Верапамил, Нифедипин), они помогают расслабить стенку сосудов.
При спазме коронарных сосудов (стенокардия Принцметала) для снятия приступов помогает Нитроглицерин, аэрозоль Изокет. Если приступы беспокоят часто, то назначаются нитропрепараты удлиненного действия.
Церебральные симптомы снимаются спазмолитическими препаратами (Папаверин, Но-шпа). Ангиоспазм сосудов мозга необходимо отличать от синдрома позвоночной артерии, который тоже вызывает аналогичные временные признаки нарушения кровоснабжения мозга. Однако основные причины кроются в нарушенной структуре позвонков или наличии атеросклеротических бляшек в аорте и самой артерии. Проявления возникают при движении головы, наклонах, поворотах.
Терапия поражения сосудов нижних конечностей включает прием спазмолитиков и препаратов, улучшающих питание тканей и мышц ног (Никотиновая кислота, Депо-падутин).
Большое значение придается возможностям физиотерапии. Такие процедуры, как электрофорез с новокаином, лидазой, парафиновые и озокеритовые аппликации, грязелечение, контрастные обливания, радоновые и сероводородные ванны, позволяют сохранить двигательную активность пациента.
Хирургическое лечение необходимо при безрезультатной консервативной терапии. Оно заключается в применении серии новокаиновых блокад симпатических узлов для устранения спазмирующего влияния при синдроме Рейно, спазме артерий ног.
Если это не дает эффекта, проводят удаление соответствующих узлов (симпатэктомию).
Профилактика
Предупреждение любого спазма требует выполнения режима и соблюдения диетических ограничений.
Согласно ВОЗ, злоупотреблением называется однократное употребление мужчинами больше 60 мл спирта (150 мл водки, 0,5 л вина, 1,3 л пива), для женщин — больше 50 мл (125 мл водки, 0,4 л вина, 1,1 л пива) даже раз в месяц.
И больше нельзя
Лечение гипертонической болезни, атеросклероза помогает избежать возникновения дополнительных симптомов, усиливающих основную болезнь.
Многие врачи советуют пациентам после 40 лет принимать ежедневную дозу препарата, разжижающего кровь (Кардиомагнил, Кардиаск).
Для укрепления иммунитета полезен курсовой прием Алоэ, настойки женьшеня, препаратов из группы Трансфер факторов.
Что сделать при ангиоспазме в домашних условиях?
Снятию ангиоспазма способствует массаж. Нужно провести при острых головных болях расслабляющий массаж шейных мышц (в направлении от затылка вниз) и воротниковой зоны, растирание лба, ушных раковин.
Рекомендуют к шее приложить холодный компресс.
При болях или онемении ноги массаж начинать с круговых плотных движений согнутыми пальцами в углублении стопы, далее захватить лодыжку двумя руками и, делая полукруглые движения, подниматься вверх.
Помогут контрастные ножные ванны с горячей и холодной водой (по 2–3 минуты).
При самопомощи нужно быть уверенным, что симптомы вызваны именно спазмом, а не другой патологией. Для этого необходимо обратиться к врачу и обследоваться.
